半月板是兩個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩(wěn)定性增加。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺中間部非關(guān)節(jié)面的部位,在髁間棘前方和后方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。
半月板邊緣部較厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。內(nèi)側(cè)半月板呈"C"形,前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈"O"形,其前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動度較內(nèi)側(cè)半月板為大。
半月板可隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向后移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應(yīng),其營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液,只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應(yīng)。
半月板的作用
簡單的說,半月板的功能是為了穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運(yùn)動而不致?lián)p傷。
1、承重
在不負(fù)重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負(fù)重時有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺上的應(yīng)力,從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié)。
2、維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動協(xié)調(diào)
半月板隨著脛骨一起運(yùn)動,內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板移位小,且半月板在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中可以變形以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài)。保持了膝關(guān)節(jié)幾何形態(tài)的協(xié)調(diào),從而維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動協(xié)調(diào)。
3、維持穩(wěn)定
半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。
4、吸收震蕩
有這樣一些膝痛病人,關(guān)節(jié)鏡檢病理未發(fā)現(xiàn)任何異常情況,而其癥狀明顯,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其半月板吸收功能較差。
5、潤滑關(guān)節(jié)
另外半月板還有潤滑關(guān)節(jié)等功能,半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面,使關(guān)節(jié)的摩擦系數(shù)大為減小。
半月板損傷后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)活動受到限制,日久就會出現(xiàn)肌肉萎縮,同時還會出現(xiàn)行走不便半月板因長期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,造成行走不便。做好預(yù)防出現(xiàn)癥狀及時的到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行治療,避免錯過了康復(fù)的佳時期。
半月板損傷的危害
半月板那么重要,那么半月板損傷會給患者帶來什么樣的危害?
1、關(guān)節(jié)感染
一旦感染后果嚴(yán)重,其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生素的同時,穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿,沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗,停止關(guān)節(jié)活動,待感染消退后再開始活動。
2、關(guān)節(jié)積液
可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負(fù)重即可消退。如積液較多,可在嚴(yán)格無菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
3、神經(jīng)疼痛
常見內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后,損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起,明確后切除瘤體癥狀即可消失。
4、關(guān)節(jié)積血
多見于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動脈所致,或因膝部包扎過緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除,對損傷的血管結(jié)扎止血。
5、肌肉萎縮
以股四頭肌為主。由于半月板的損傷,膝關(guān)節(jié)活動受限,日久肌肉產(chǎn)生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴(yán)重,下肢無力現(xiàn)象亦越明顯。
6、行走不便
半月板因長期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響,影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動,造成行走不便的困擾。
對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。
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健客價: ¥221本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥3.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙???/p> 健客價: ¥94
用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
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健客價: ¥321.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
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健客價: ¥20幫助處理由于手術(shù)、燒傷和其他損害造成的皮膚疤痕。
健客價: ¥358中毒性肝臟損害,慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
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健客價: ¥635適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價: ¥280