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為什么半月板本來就不全 你還傷害它

2018-11-21 來源:濟(jì)南骨科醫(yī)院   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:半月板損傷后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)活動受到限制,日久就會出現(xiàn)肌肉萎縮,同時還會出現(xiàn)行走不便半月板因長期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,造成行走不便。做好預(yù)防出現(xiàn)癥狀及時的到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行治療,避免錯過了康復(fù)的佳時期。

半月板是兩個月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺相接。這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩(wěn)定性增加。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺中間部非關(guān)節(jié)面的部位,在髁間棘前方和后方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。

半月板邊緣部較厚,與關(guān)節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。內(nèi)側(cè)半月板呈"C"形,前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點(diǎn)之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈"O"形,其前角附著于前十字韌帶附著點(diǎn)之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動度較內(nèi)側(cè)半月板為大。

半月板可隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向后移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應(yīng),其營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液,只有與關(guān)節(jié)囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應(yīng)。

半月板的作用

簡單的說,半月板的功能是為了穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運(yùn)動而不致?lián)p傷。

1、承重

在不負(fù)重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負(fù)重時有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺上的應(yīng)力,從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié)。

2、維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動協(xié)調(diào)

半月板隨著脛骨一起運(yùn)動,內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板移位小,且半月板在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中可以變形以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài)。保持了膝關(guān)節(jié)幾何形態(tài)的協(xié)調(diào),從而維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動協(xié)調(diào)。

3、維持穩(wěn)定

半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。

4、吸收震蕩

有這樣一些膝痛病人,關(guān)節(jié)鏡檢病理未發(fā)現(xiàn)任何異常情況,而其癥狀明顯,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其半月板吸收功能較差。

5、潤滑關(guān)節(jié)

另外半月板還有潤滑關(guān)節(jié)等功能,半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面,使關(guān)節(jié)的摩擦系數(shù)大為減小。

半月板損傷后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)活動受到限制,日久就會出現(xiàn)肌肉萎縮,同時還會出現(xiàn)行走不便半月板因長期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,造成行走不便。做好預(yù)防出現(xiàn)癥狀及時的到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行治療,避免錯過了康復(fù)的佳時期。

半月板損傷的危害

半月板那么重要,那么半月板損傷會給患者帶來什么樣的危害?

1、關(guān)節(jié)感染

一旦感染后果嚴(yán)重,其原因可為操作不當(dāng)或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應(yīng)用抗生素的同時,穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿,沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗,停止關(guān)節(jié)活動,待感染消退后再開始活動。

2、關(guān)節(jié)積液

可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負(fù)重活動太早引起。一般加強(qiáng)股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負(fù)重即可消退。如積液較多,可在嚴(yán)格無菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。

3、神經(jīng)疼痛

常見內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后,損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起,明確后切除瘤體癥狀即可消失。

4、關(guān)節(jié)積血

多見于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動脈所致,或因膝部包扎過緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除,對損傷的血管結(jié)扎止血。

5、肌肉萎縮

以股四頭肌為主。由于半月板的損傷,膝關(guān)節(jié)活動受限,日久肌肉產(chǎn)生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴(yán)重,下肢無力現(xiàn)象亦越明顯。

6、行走不便

半月板因長期磨損或急性損傷而破裂后,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關(guān)節(jié)內(nèi)形成干擾,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響,影響膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動,造成行走不便的困擾。

 

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