隨著社會(huì)的發(fā)展,城市生活節(jié)奏不斷加快,上班族們的身體健康頻頻亮起紅燈。其中,腰椎間盤(pán)突出癥近年來(lái)高發(fā),調(diào)查發(fā)現(xiàn)七成患者為久坐不動(dòng)的上班一族,腰椎病年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。
腰椎間盤(pán)突出原因
1.椎間盤(pán)的退行性改變
椎間盤(pán)缺乏血液供給,修復(fù)能量較弱,日常生活中椎間盤(pán)受到各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,易使椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂,而致椎間盤(pán)突出。
2.長(zhǎng)期震動(dòng)
汽車(chē)駕駛員在駕駛過(guò)程中,長(zhǎng)期處于座位及顛簸狀態(tài)時(shí),腰椎間盤(pán)承受的壓力過(guò)大,可導(dǎo)致椎間盤(pán)退變和突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng),對(duì)微血管的影響均可加速椎間盤(pán)突出。
3.過(guò)度負(fù)荷
當(dāng)腰部負(fù)荷過(guò)重,長(zhǎng)期從事彎腰工作,如煤礦工人或建筑工人,需長(zhǎng)期彎腰取重物,腰椎間盤(pán)負(fù)重超過(guò)100千帕/平方厘米以上時(shí),即導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂。
4.外傷
由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤(pán)前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí),椎間盤(pán)髓核向后移動(dòng),而致椎間盤(pán)向后突出。
5.不良生活習(xí)慣
不良的坐姿、站姿以及睡姿都是造成腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病原因。無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。實(shí)際上,在此體位時(shí),椎間隙內(nèi)的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。
腰椎間盤(pán)突出的癥狀
1.腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約為91%。少數(shù)病人只有腿痛而無(wú)腰痛,所以說(shuō)并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失,所以就診時(shí)容易僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺(jué)。
2.下肢放射痛
腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時(shí)間約2~3周,可以逐漸緩解。如在發(fā)作時(shí)臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動(dòng)尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生腰腿痛幾率高,還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、打噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
3.腰部活動(dòng)受限
腰椎間盤(pán)突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤(pán)突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時(shí),椎板間的韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。
4.間歇性跛行
腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛、無(wú)力等現(xiàn)象,而彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移,如出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時(shí)間或者行走距離逐漸縮短,則表明病情加重。
如何預(yù)防腰椎間盤(pán)
第一步:保持良好坐姿
正確的坐姿應(yīng)該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤(pán)平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運(yùn)行;屏幕略低于視線。
對(duì)于經(jīng)常坐辦公室的人來(lái)說(shuō),在保持正確坐姿的同時(shí),養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣也是非常有必要的。尤其是久坐之后,應(yīng)該及時(shí)起身舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
第二步:保持正確腰姿
站立應(yīng)挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí),盡量屈膝,減少?gòu)澭?。抬物品時(shí)要貼近身體,舉物莫高過(guò)胸部。對(duì)于輕微腰間盤(pán)突出患者,應(yīng)該采取及早的治療措施,盡量減少?gòu)澭鼊?dòng)作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息
在一定時(shí)間內(nèi)減少活動(dòng),能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。長(zhǎng)久站立時(shí)最好墊高一腳,并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí),腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會(huì)傷害腰椎。此外,正確地使用枕頭也對(duì)保護(hù)腰椎起著重要的作用。
第四步:適當(dāng)鍛煉
想要保證腰椎的持續(xù)健康,那么增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是非常關(guān)鍵的。因此,有必要進(jìn)行一些有針對(duì)性的腰部功能鍛煉。