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脊柱相關疾病常見都有哪些 如何治療

2018-11-19 來源：成都頸腰椎病研究院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：廣義的脊柱變形包括任何不符合脊柱正常形狀的變化，但實際上多數(shù)比較輕，外觀上也不容易發(fā)現(xiàn)，如：頸椎生理曲度變直，腰椎順列差等影像學描述，實際意義不大。但是，明顯的，外觀能夠看到的，產(chǎn)生明顯疼痛癥狀的，對生活影響較大的變形很可能需要處理，甚至手術矯形。

脊柱疾病的患者大致可以分為以下癥狀群，下面就按照就診人次的數(shù)量由高到低排列說明（僅限于脊柱疾?。?/p>

1、頸背腰部疼痛、酸痛、不適感

此類患者人數(shù)最多。多數(shù)患者癥狀時間短暫，與勞累或受涼有關，有的是急性扭傷，如腰扭傷、落枕等，經(jīng)過休息可以緩解，也可反復發(fā)作，但癥狀一般不重，如果影像資料未見異常，通常診斷為肌肉軟組織勞損、肌肉筋膜炎、軟組織損傷等。

治療方式為休息，口服消炎止痛和活血化淤藥物，外敷，理療（熱敷或烤電），針灸或拔罐等。當然，疼痛較為劇烈或時間較長者需要排除脊柱骨質病變，如感染、腫瘤或風濕類疾病，需要特殊的影像學或血液化驗檢查。

2、腰腿痛

腰痛，臀部疼痛，腿痛（可以是單側或雙側），常有自一側或雙側臀部向腿上放射感，也可以是麻木，或者是發(fā)涼、憋脹、“發(fā)困”感，部分患者可以出現(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后感到腰痛，臀部和下肢疼痛麻木，無法繼續(xù)行走，或者勉強繼續(xù)行走，坐下或蹲下休息一會兒又可以行走，但行走一段距離后又出現(xiàn)上述癥狀，如此反復。

此種癥狀可能是腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)所產(chǎn)生，除了外敷治療，往往需要行腰椎CT或MRI檢查，然后根據(jù)結果來決定下一步治療方案。

3、頸肩上肢疼痛，四肢麻木無力，手不靈活，行走不穩(wěn)

此類癥狀與頸椎有關，往往提示頸椎病，頸脊髓或神經(jīng)根受壓，患者可以只表現(xiàn)出上述部分癥狀，與神經(jīng)受壓的程度和部位有關，需要行頸椎MRI檢查，明確是否需要手術治療。

4、脊柱變形

廣義的脊柱變形包括任何不符合脊柱正常形狀的變化，但實際上多數(shù)比較輕，外觀上也不容易發(fā)現(xiàn)，如：頸椎生理曲度變直，腰椎順列差等影像學描述，實際意義不大。但是，明顯的，外觀能夠看到的，產(chǎn)生明顯疼痛癥狀的，對生活影響較大的變形很可能需要處理，甚至手術矯形。

5、下肢麻木無力，行走不穩(wěn)

單純的下肢癥狀，以整條腿的麻木無力為主要特點，上肢沒有癥狀，可能是胸椎管狹窄壓迫脊髓，當然少數(shù)患者是由頸椎管狹窄引起，需要詳細影像學檢查，決定治療方案，相當一部分患者可能需要手術。

6、頭暈、頭昏、頭痛、胸悶、耳鳴、視物模糊

此類癥狀變化多樣，還可以伴有其它少見癥狀，多數(shù)患者認為是頸椎出了問題，從頸椎X線、CT或MRI上可以發(fā)現(xiàn)或輕或重的骨質增生、椎管狹窄、間盤突出等表現(xiàn)，但是此類癥狀是否與影像學的表現(xiàn)相關還存在爭議，患者除了在脊柱外科就診，還應該在相關科室，如神經(jīng)內(nèi)科，血管外科、耳鼻喉科和內(nèi)科等科室就診，以綜合判斷。

需要注意的是，由于上述癥狀的造成機制仍然不明確，所以相當多的患者在各個科室都看了之后很可能還是不能明確病因。很多患者的癥狀是一些神經(jīng)功能異常，不是器質性改變，所以也無法去除病因，只能對癥治療。

 

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