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很多肩膀疼的原因根本不是肩周炎

2018-11-17 來源:濟(jì)南骨科醫(yī)院   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常的頸椎有八對脊神經(jīng),左右各一分支!第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍,所有對第五支頸神經(jīng)造成影響的因素,都會引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,讓大家誤認(rèn)為得了肩周炎!

很多人肩膀疼,針灸、按摩拔罐、藥熏,好幾個月沒有療效,到處治療看不好,皮膚紫的、黑的等等,還有局部水腫的,肩膀看著都不像人皮了,這是為什么?

因為看病的醫(yī)生和患者都弄錯了,但凡“肩膀疼”都被當(dāng)成肩周炎來治!

其實,大部分的肩膀疼痛其實是頸椎病的一種——神經(jīng)根型頸椎??!

真正意義上的肩周炎很少,只占20%-30%,還伴有一些神經(jīng)根型頸椎病癥狀!那就是說肩周炎基本上都和神經(jīng)根型頸椎病有關(guān),或者說是神經(jīng)根型頸椎病的一個癥狀!

正常的頸椎有八對脊神經(jīng),左右各一分支!第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍,所有對第五支頸神經(jīng)造成影響的因素,都會引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,讓大家誤認(rèn)為得了肩周炎!按照肩周炎治療在局部治療就很難取得療效了!

神經(jīng)根型頸椎病引起的肩關(guān)節(jié)周圍疼痛常有以下特點:

①有頸椎病的常見誘因:長期低頭造成頸椎曲度變直;頸4-5椎間孔增生變窄;頸4、5椎體的旋轉(zhuǎn)側(cè)偏移位;

②常伴有胳膊手指麻木等神經(jīng)根型頸椎病的癥狀;

③開始時候是肩關(guān)節(jié)活動時候疼痛,各個方向活動正常。

很多患者這個時候沒有治療頸椎而去治療肩周局部,好長時間沒有療效,不敢活動,局部軟組織黏連后,形成真正的肩周炎了!

④肩周疼痛夜間加重,疼痛劇烈,嚴(yán)重影響睡眠休息!

這個時候其實不是肩膀壓疼了,血液循環(huán)不好造成的,而是枕頭高度不適當(dāng),壓迫頸。

⑤神經(jīng)引起的劇烈肩關(guān)節(jié)疼痛!

大家現(xiàn)在明白了嗎?肩關(guān)節(jié)疼痛其實并不是很簡單的肩周炎就概括了!你肩膀子疼了,還去治療肩膀嗎?

那么久治肩周炎沒有效果的醫(yī)生們,你不要眼睛總?cè)ザ⒅珀P(guān)節(jié),不妨看看患者頸椎有沒有問題,改變一下思路會別有洞天!

警惕!警惕!還有一種更要注意的情況!

肩、腰背、髖關(guān)節(jié)頑固性疼痛,久治不效,警惕癌癥骨轉(zhuǎn)移!

我們患者和醫(yī)生們都要注意,反復(fù)治療沒有療效,可能是我們的思路出了問題,千萬不要一條道跑到黑呀!

教你如何判斷肩周炎

肩膀疼痛

起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,肩痛晝輕夜重為一大特點。

怕冷、有壓痛

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng);

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。

隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限。

肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。

哪些措施預(yù)防肩周炎?

1、注意防寒保暖

肩部受涼是肩周炎的常見原因,由于寒冷濕氣侵襲機(jī)體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物。

如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。

因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要。

2、加強(qiáng)功能鍛煉

肩周炎的鍛煉非常關(guān)鍵,要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動,可經(jīng)常打太極拳、太極劍門球;

或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動等運(yùn)動但要注意運(yùn)動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍欽組織的損傷。

3、糾正不良姿勢

經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群,因此,這類人群應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。

 

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