2天前，一位56歲的女性患者來(lái)門(mén)診就診，她說(shuō)：“1周前，她下坡時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)卡住，伴劇烈疼痛，輕輕活動(dòng)關(guān)節(jié)后，癥狀可以緩解，行走如常但是經(jīng)常出現(xiàn)”。她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了膝關(guān)節(jié)X片，僅見(jiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙輕度變窄，脛骨髁間棘扁尖，脛骨內(nèi)側(cè)緣輕度骨質(zhì)增生，診斷“右膝骨性關(guān)節(jié)炎”，給予敷藥治療后膝關(guān)節(jié)還是經(jīng)?？ㄗ?，醫(yī)學(xué)上稱為“交鎖”。是什么原因引起膝關(guān)節(jié)卡住的呢？常見(jiàn)的原因有2個(gè)，第一、膝關(guān)節(jié)游離體，第二、膝關(guān)節(jié)半月板損傷。怎么判斷呢？
1、膝關(guān)節(jié)游離體，又稱關(guān)節(jié)鼠。膝關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)，可以突然卡在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，引起劇烈疼痛和活動(dòng)受限，疼痛的部位多變。
2、膝關(guān)節(jié)半月板損傷，中老年患者半月板損傷多屬于退變性損傷，不需要暴力即可發(fā)生。但是疼痛的部位及引起疼痛的體位相對(duì)固定。
醫(yī)生怎么辦？我們可以通過(guò)詳細(xì)的體格檢查，比如說(shuō)麥?zhǔn)显囼?yàn)、旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)初步判斷，最終還是需要根據(jù)膝關(guān)節(jié)的MR檢查確診。
發(fā)生半月板損傷怎么辦？最簡(jiǎn)單有效的方法是，關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除或者半月板修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖可以立即消失，麻醉消退后就可下床活動(dòng)。
半月板損傷雖然常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷，但是，當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，絕大多是伴隨半月板的退變，以內(nèi)側(cè)半月板常見(jiàn)，在日?；顒?dòng)中即可發(fā)生退變半月板的損傷，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。
對(duì)于影像學(xué)上輕中度骨性關(guān)節(jié)炎，通過(guò)改善生活方式、藥物、針灸、理療等保守治療無(wú)效的時(shí)候，建議行膝關(guān)節(jié)MR檢查，一方面可以判斷骨性關(guān)節(jié)炎軟骨退變情況，另一方面可發(fā)現(xiàn)是否合并半月板退變性損傷。
如果MR證實(shí)上述診斷，那么關(guān)節(jié)鏡下對(duì)半月板進(jìn)行縫合、部分切除、完全切除是最佳的治療方法。具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、療效確切的優(yōu)點(diǎn)。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥29.5清熱利濕，活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價(jià)： ￥8.5用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE）。
健客價(jià)： ￥175全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥24.9消炎、鎮(zhèn)痛，清涼、止癢，驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià)： ￥1.89用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3.4用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥97.9本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥23用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥43活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥13祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià)： ￥35.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥33.9全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥20活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.5祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn)：肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià)： ￥6.5驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥58滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血榮筋、通絡(luò)止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià)： ￥55用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥360痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥109全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥38鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片：氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片：增加骨密度。 維D鈣片：補(bǔ)充鈣、維生素D。
健客價(jià)： ￥549祛風(fēng)勝濕，活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià)： ￥8.5
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