近期我院做了多例膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，小編在這里給大家普及一下關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后的一些康復(fù)小知識，怎么有效的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換后的康復(fù)，請?jiān)敿?xì)閱讀下面的內(nèi)容。

第一階段（3天內(nèi)）

1.股四頭肌訓(xùn)練：這是患者在仰臥位首先可做的幾個(gè)練習(xí)之一。將卷成柱狀的毛巾放在大腿下方，以毛巾為支點(diǎn)，在重力的作用下作膝關(guān)節(jié)的屈曲練習(xí)。使用更大的毛巾可以使膝關(guān)節(jié)的屈曲角度進(jìn)一步增大。保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒，放松，重復(fù)20次/組，3~4組。

2.踝關(guān)節(jié)背屈背伸運(yùn)動(dòng)：仰臥位主動(dòng)最大限度屈伸踝關(guān)節(jié)及抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)對血液動(dòng)力學(xué)的影響是顯著的，是預(yù)防靜脈血栓形成的措施之一。每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復(fù)20次/組，3~4組/天。

3.臀收縮運(yùn)動(dòng)：仰臥伸腿位，上肢舒適地放于體側(cè)，收縮臀部肌肉保持10秒，放松，雙手用力撐，做抬臀動(dòng)作并保持10秒，重復(fù)20次/組，2~3組/天。

第二階段（4-10天內(nèi)）

1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)（主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔）：保持時(shí)間由15秒開始逐漸增加，10次/組，2~3組/天。

2.仰臥位屈髖屈膝運(yùn)動(dòng)：陪護(hù)可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常疼痛的情況下屈髖屈膝。10次/組。2~3組/天。

3.在床邊做膝關(guān)節(jié)屈曲：患肢的髖關(guān)節(jié)外展，腳置于床外，用力屈曲膝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈曲度逐漸增大。

4.仰臥伸膝：患者仰臥，將枕頭或柱狀的毛巾墊于同側(cè)踝關(guān)節(jié)下方。這樣可借助下肢的重力逐步伸展膝關(guān)節(jié)。如膝關(guān)節(jié)伸直受限明顯，應(yīng)在術(shù)后早期夜間睡眠時(shí)關(guān)節(jié)表面壓沙袋。

5.俯臥位伸膝：患者俯臥，借助足的力量下壓進(jìn)行伸膝練習(xí)。

6.終末伸膝練習(xí)：患者仰臥，將枕頭或毛巾置于膝關(guān)節(jié)下作為一個(gè)支點(diǎn)?；颊咧鲃?dòng)將足抬離床面，直至完全伸直膝關(guān)節(jié)為止。

第三階段（術(shù)后2至3周）

此期目的以增強(qiáng)肌力為主，并注意保持已獲得的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.股四頭肌抗阻練習(xí)

坐在床邊伸膝，患踝加沙袋伸小腿，從1kg逐漸增至4.5kg，50次/回，2回/天。

2.腘繩肌抗阻練習(xí)

可以采用彈力繩一端固定住另一端環(huán)繞于小腿中斷身體俯臥于墊上膝關(guān)節(jié)彎曲大小腿折疊成45度拉長彈力帶，然后慢慢向后伸直膝關(guān)節(jié)至小腿和地面成45度夾角。注意動(dòng)作速度要緩慢如果彈力繩力度不大可以找他人幫忙用力拉拽。

也可以用俯身腘繩訓(xùn)練器如此方法訓(xùn)練。

（動(dòng)作全程大腿必須要緊貼墊子或器械）

注意事項(xiàng)

1.應(yīng)該明白，任何一個(gè)關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練，都是兩個(gè)目的：1）關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練；2）關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練。對于膝關(guān)節(jié)，早期以關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練為主，后期以肌肉力量恢復(fù)為主。

2.強(qiáng)度：應(yīng)因人而異，視病人情況增加訓(xùn)練內(nèi)容，但應(yīng)有最低限制和要求。

3.負(fù)重：傷口不疼的情況下，扶拐下地行走，剛開始部分負(fù)重，逐漸過渡到完全負(fù)重。最遲一個(gè)月后可逐漸完全負(fù)重。

4.活動(dòng)度：拆線出院時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)達(dá)到90度，2個(gè)月應(yīng)達(dá)到120度，一般不用CPM機(jī)，而是由病人自己鍛煉。

5.拐杖：早期應(yīng)用，最遲一個(gè)月后應(yīng)逐漸去掉。

6.爬樓梯時(shí)，應(yīng)該對側(cè)肢體先上，手術(shù)側(cè)下肢后上。“上樓梯時(shí)，好腿先；下樓梯時(shí)，壞腿先”。

骨科專家友情提醒您：

在做康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不要急于求成，需緩步進(jìn)行，如出現(xiàn)不適請立刻就醫(yī)。