愛(ài)運(yùn)動(dòng)的中青年人股骨頭疼痛是怎么回事

2018-11-12 來(lái)源：濟(jì)南骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的中、青年人，好發(fā)年齡一般在20~40歲，常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，常為單側(cè)，間歇性疼痛，可因?yàn)榛顒?dòng)或久坐后加重，偶爾雙側(cè)出現(xiàn)疼痛，有些病人運(yùn)動(dòng)后或做髖部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。

有些愛(ài)運(yùn)動(dòng)的年輕人發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，難道也是發(fā)生了股骨頭壞死？

這可不一定，

我們接下來(lái)要介紹的這種疾病也會(huì)讓腹股溝區(qū)域疼痛，

1、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的表現(xiàn)

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征常見(jiàn)于愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的中、青年人，好發(fā)年齡一般在20~40歲，常常是在輕微外傷后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，常為單側(cè)，間歇性疼痛，可因?yàn)榛顒?dòng)或久坐后加重，偶爾雙側(cè)出現(xiàn)疼痛，有些病人運(yùn)動(dòng)后或做髖部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、彈響、打軟腿。這些表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)盂唇病變后特異性癥狀。

2、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的定義

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement，F(xiàn)AI)，是由于股骨近端與髖臼盂緣的相對(duì)解剖關(guān)系異常，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)兩者之間不正常的接觸、碰撞，損傷髖臼盂唇、關(guān)節(jié)軟骨，從而引起引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛的疾病。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍特別是屈曲和內(nèi)旋受限，最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

簡(jiǎn)單的理解就是，

由于股骨頸與髖臼在正?；顒?dòng)范圍內(nèi)出現(xiàn)了相互之間的撞擊，日積月累的撞擊，髖臼或股骨頭邊緣的軟骨出現(xiàn)了損傷，疼痛逐步加重，由于撞擊多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，所以常常出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的疼痛，

3、發(fā)病原因

多見(jiàn)于年輕人（20~40歲），與股骨頭和髖臼的先天發(fā)育有關(guān)，后天的運(yùn)動(dòng)和外傷也可引起病變加重，例如體操、舞蹈、足球、滑雪，以及經(jīng)常蹲起活動(dòng)的體力勞動(dòng)者。后天的急慢性關(guān)節(jié)損傷史：股骨頸骨折史、髖臼周?chē)肮晒墙毓鞘?、髖臼后傾和股骨頭骨骺滑脫等。

4、檢查

由于發(fā)病年齡較輕，病變發(fā)生的部位比較特殊，以及病變主要是累及軟骨組織，常規(guī)的骨科檢查以及X線(xiàn)片中往往難于發(fā)現(xiàn)其輕微的病變，而通過(guò)特殊體位的X線(xiàn)片，MRI（核磁共振）檢查或MRA（核磁共振造影）檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)其病變的部位，程度以及損傷的類(lèi)型。

5、預(yù)防

飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，不過(guò)量飲酒，不吃激素類(lèi)藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽(yáng)，防止負(fù)重，經(jīng)常活動(dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用。改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。

因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽(tīng)醫(yī)囑自作主張，濫用激素類(lèi)藥物。

對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。

對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。

6、治療

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查與治療，修整撞擊的病變部位，以減少撞擊再發(fā)生的機(jī)會(huì)，消除對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷。清理已經(jīng)發(fā)生損傷的軟骨，以阻止軟骨損傷的進(jìn)一步擴(kuò)大。以防止髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

非手術(shù)治療：

限制能引起疼痛的活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)極限范圍的活動(dòng)；

可以使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛；

加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練；

手術(shù)治療：

手術(shù)治療癥狀性髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥主要針對(duì)髖臼盂唇病變及髖關(guān)節(jié)相應(yīng)的骨性畸形。手術(shù)治療的目的是改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、消除異常接觸。

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用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

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補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛，關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)有上述證候者。

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用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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有止眩暈，補(bǔ)氣血，通血脈，舒筋活血等作用?？捎糜诟哐獕翰?，腦血栓，腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹，頭痛，目眩，肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。

健客價(jià)：￥30

補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

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1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

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活血化瘀，祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛，癥見(jiàn)頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

健客價(jià)：￥16

1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；　　 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；　　 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；　　 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥1.5

健客價(jià)：￥89

有止眩暈，補(bǔ)氣血，通血脈、舒筋活血等作用?？捎糜诟哐獕翰?，腦血栓，腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈，頭脹，頭痛，目眩，肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。

健客價(jià)：￥36

用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。

健客價(jià)：￥14

活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。

健客價(jià)：￥120

用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。

健客價(jià)：￥5

1、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后的疼痛，原發(fā)性痛經(jīng)，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥23.8

① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

健客價(jià)：￥8.5

養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。

健客價(jià)：￥5

清熱解郁，和胃降逆，通利消滯，用于肝胃郁熱所致痞滿(mǎn)證，癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；運(yùn)動(dòng)障礙型功能性消化不良見(jiàn)上述癥狀者。

健客價(jià)：￥37.9

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱；也用于緩解輕、中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥13

用于緩解局部軟組織疼痛，如（1）運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷（如扭傷、拉傷、肌腱損傷等）引起的局部軟組織疼痛。（2）慢性軟組織勞損（如頸部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。（3）骨關(guān)節(jié)疾?。ㄈ珙i椎病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等）的局部對(duì)癥止痛治療。

健客價(jià)：￥79