坐一下就覺得腰疼,
走路時自覺麻木,
有時甚至需要需停頓休息,
數(shù)分鐘后才可正常步行,
檢查提示椎間盤突出,
到底要不要治療?
怎么治療比較合適?
關(guān)于腰椎的問題,
請聽專家細(xì)細(xì)說來。
患者
椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是一回事嗎?
椎間盤突出,是指椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)。
這其實(shí)只是一種病理改變,或影像學(xué)表現(xiàn)。
這并不是一種疾病。
健康成人體檢做磁共振發(fā)現(xiàn)很多都有腰椎間盤突出,但是沒有癥狀,是不需處理的。
而腰椎間盤突出癥,則是指腰椎間盤超過正常椎間盤邊界范圍,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。
僅僅癥狀是腰痛和只有檢查提示腰椎間盤突出,是不能診斷腰椎間盤突出癥的。
患者
腰間盤突出癥檢查首選磁共振(MRI)還是CT?
由于MRI檢查需要預(yù)約,在門診,經(jīng)常很多患者問醫(yī)師:我可不可以做CT?
事實(shí)上磁共振可以明確顯示椎間盤退變程度、有無神經(jīng)壓迫,同時對椎體病變亦有較好的提示。
而CT主要用于手術(shù)前準(zhǔn)備,看看椎間盤有無鈣化,椎體骨質(zhì)外觀,為手術(shù)中的操作做準(zhǔn)備。
MRI在診斷的精確度和假陽性率都要優(yōu)于CT檢查,最關(guān)鍵的是磁共振對人體無輻射。
因此,對診斷腰椎間盤突出癥,并存在相對應(yīng)病史和體檢陽性結(jié)果的患者,首選MRI作影像學(xué)檢查。
患者
對于有癥狀的腰間盤突出患者,首選保守治療嗎?
腰間盤突出癥在一定程度上有自限性的特點(diǎn)。對于癥狀輕微的患者,手術(shù)當(dāng)然可以獲得較好的功能改善,但再小的手術(shù)也有風(fēng)險,故門診大部分患者首選保守治療。
對于腿痛明顯,走路有跛行,下肢麻木,經(jīng)影像學(xué)證實(shí)突出的椎間盤與臨床癥狀相符合,癥狀持續(xù)時間超過6周者,手術(shù)比非手術(shù)療效更好。
需要提醒的是,對存在精神抑郁癥的患者,手術(shù)對癥狀改善的效果較差。
患者
腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎?
臥床并不是必須的。
與繼續(xù)保持日常活動相比,急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益(疼痛、功能康復(fù))更少;而腰椎間盤突出癥的患者,臥床休息與保持活動的結(jié)果幾乎沒有差異。
患者
腰椎間盤突出癥手術(shù)治療越早越好嗎?
無論手術(shù)還是非手術(shù),治療越早開始越好。腰椎間盤突出癥癥狀持續(xù)的時間越長,最終的治療結(jié)果就越差。
對癥狀嚴(yán)重需要通過手術(shù)治療的腰椎間盤突出神經(jīng)根病的患者,推薦在6個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)介入(6月~1年)的患者,術(shù)后康復(fù)更快,遠(yuǎn)期神經(jīng)功能預(yù)后更好。
很重要的話
⊙腰痛明顯
⊙下肢麻木,從腰部或者臀部,下竄至小腿或者足背,或者足底
⊙走路一瘸一拐
⊙走路時自覺麻木,需停頓休息,數(shù)分鐘后又可常步行
⊙自覺下肢某塊區(qū)域感覺減退或者無感覺者
有如上五條之一或者多條者,建議立即去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就診治療。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.9補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足,瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥25補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥93補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補(bǔ)腎活血、強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥12消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥29補(bǔ)腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥5強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥12強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥9.5強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥15對于頸椎、關(guān)節(jié)、頸肩腰腿、肩周、跌打扭傷、坐骨神經(jīng)、腰椎、骨質(zhì)增生等引起的各種疼痛的輔助治療。
健客價: ¥39.8適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥24適用于腰肌勞損、腰椎間盤病變。
健客價: ¥49消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥35祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥12.3主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥18.9清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥21固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價: ¥10.5用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價: ¥30.5