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總是腰痛麻木 我可能有一個假腰啊

2018-11-03 來源:成都頸腰椎病研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎間盤突出,是指椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)。腰椎間盤突出癥,則是指腰椎間盤超過正常椎間盤邊界范圍,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

坐一下就覺得腰疼,

走路時自覺麻木,

有時甚至需要需停頓休息,

數(shù)分鐘后才可正常步行,

檢查提示椎間盤突出,

到底要不要治療?

怎么治療比較合適?

關(guān)于腰椎的問題,

請聽專家細(xì)細(xì)說來。

患者

椎間盤突出與腰椎間盤突出癥是一回事嗎?

椎間盤突出,是指椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)。

這其實(shí)只是一種病理改變,或影像學(xué)表現(xiàn)。

這并不是一種疾病。

健康成人體檢做磁共振發(fā)現(xiàn)很多都有腰椎間盤突出,但是沒有癥狀,是不需處理的。

而腰椎間盤突出癥,則是指腰椎間盤超過正常椎間盤邊界范圍,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。

僅僅癥狀是腰痛和只有檢查提示腰椎間盤突出,是不能診斷腰椎間盤突出癥的。

患者

腰間盤突出癥檢查首選磁共振(MRI)還是CT?

由于MRI檢查需要預(yù)約,在門診,經(jīng)常很多患者問醫(yī)師:我可不可以做CT?

事實(shí)上磁共振可以明確顯示椎間盤退變程度、有無神經(jīng)壓迫,同時對椎體病變亦有較好的提示。

而CT主要用于手術(shù)前準(zhǔn)備,看看椎間盤有無鈣化,椎體骨質(zhì)外觀,為手術(shù)中的操作做準(zhǔn)備。

MRI在診斷的精確度和假陽性率都要優(yōu)于CT檢查,最關(guān)鍵的是磁共振對人體無輻射。

因此,對診斷腰椎間盤突出癥,并存在相對應(yīng)病史和體檢陽性結(jié)果的患者,首選MRI作影像學(xué)檢查。

患者

對于有癥狀的腰間盤突出患者,首選保守治療嗎?

腰間盤突出癥在一定程度上有自限性的特點(diǎn)。對于癥狀輕微的患者,手術(shù)當(dāng)然可以獲得較好的功能改善,但再小的手術(shù)也有風(fēng)險,故門診大部分患者首選保守治療。

對于腿痛明顯,走路有跛行,下肢麻木,經(jīng)影像學(xué)證實(shí)突出的椎間盤與臨床癥狀相符合,癥狀持續(xù)時間超過6周者,手術(shù)比非手術(shù)療效更好。

需要提醒的是,對存在精神抑郁癥的患者,手術(shù)對癥狀改善的效果較差。

患者

腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎?

臥床并不是必須的。

與繼續(xù)保持日常活動相比,急性腰痛的患者臥床休息獲得的收益(疼痛、功能康復(fù))更少;而腰椎間盤突出癥的患者,臥床休息與保持活動的結(jié)果幾乎沒有差異。

患者

腰椎間盤突出癥手術(shù)治療越早越好嗎?

無論手術(shù)還是非手術(shù),治療越早開始越好。腰椎間盤突出癥癥狀持續(xù)的時間越長,最終的治療結(jié)果就越差。

對癥狀嚴(yán)重需要通過手術(shù)治療的腰椎間盤突出神經(jīng)根病的患者,推薦在6個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)介入(6月~1年)的患者,術(shù)后康復(fù)更快,遠(yuǎn)期神經(jīng)功能預(yù)后更好。

很重要的話

⊙腰痛明顯

⊙下肢麻木,從腰部或者臀部,下竄至小腿或者足背,或者足底

⊙走路一瘸一拐

⊙走路時自覺麻木,需停頓休息,數(shù)分鐘后又可常步行

⊙自覺下肢某塊區(qū)域感覺減退或者無感覺者

有如上五條之一或者多條者,建議立即去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就診治療。

 

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