我已經(jīng)很忌口了,為什么還得痛風(fēng)?
這幾年身邊患痛風(fēng)的人越來(lái)越多,不少人年紀(jì)輕輕也痛風(fēng)了。在數(shù)次痛得死去活來(lái)的發(fā)作后,病人學(xué)聰明了,日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有許多人不解地問(wèn)專(zhuān)家“我已經(jīng)很忌口了,為什么還得痛風(fēng)?”
為什么痛風(fēng)病人越來(lái)越多?都是貪吃惹的禍
專(zhuān)家指出,此病雖然叫“痛風(fēng)”,但實(shí)際上與“風(fēng)”并沒(méi)有關(guān)系。倒是與吃有關(guān)系,飲食結(jié)構(gòu)的突然改變是國(guó)人痛風(fēng)由以前‘罕見(jiàn)’變成如今‘多發(fā)’甚至‘高發(fā)’的禍?zhǔn)?,也是?dāng)今東方民族痛風(fēng)的發(fā)病率高于西方民族的主要原因。
眾所周知,痛風(fēng)是因高尿酸所致,而血尿酸增高又源于高嘌呤飲食,肉類(lèi)蛋白多含有高嘌呤。所以肉類(lèi)食物為主者容易血尿酸增高,谷類(lèi)食物為主者血尿酸比較低。一直以來(lái),我們以谷類(lèi)食物為主。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活的富裕,我們的食物結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變大。過(guò)去吃大米為主,如今雞鴨魚(yú)肉等肉食占食物比重越來(lái)越大。而祖先遺傳給我們的是谷類(lèi)食物為主的代謝“習(xí)慣”,突然變成以肉類(lèi)食物為主,導(dǎo)致人的代謝系統(tǒng)不能適應(yīng)。
于是,大量肉類(lèi)食物中的嘌呤,就會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸,大大超出了生理代謝和排泄能力,導(dǎo)致高尿酸血癥,所以痛風(fēng)的發(fā)病率迅速升高。當(dāng)然,由于經(jīng)濟(jì)水平影響,高尿酸血癥更加普遍存在于城市白領(lǐng)以上社會(huì)階層的成年男性。由于雌性激素有促進(jìn)尿酸排泄作用,女性痛風(fēng)主要見(jiàn)于絕經(jīng)期以后。
為何“忌口”后痛風(fēng)仍反復(fù)發(fā)作?
既然痛風(fēng)是吃出來(lái)的病,通過(guò)控制飲食是否就可以達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)的目的呢?不一定。成都中山骨科醫(yī)院專(zhuān)家表示:冰凍三尺非一日之寒。痛風(fēng)的形成也有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,因此,管住嘴,只能控制某一階段的痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)的形成分為四個(gè)階段:
(1)高尿酸血癥而無(wú)尿酸鹽沉積;
(2)有尿酸鹽沉積但無(wú)痛風(fēng)癥狀;
(3)間歇性痛風(fēng);
(4)慢性痛風(fēng)。
人們只有在痛風(fēng)第一階段,即“高尿酸血癥而無(wú)尿酸鹽沉積”階段,才可以通過(guò)控制飲食,使血尿酸控制在正常值上限420umol/L以下,才可能起到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用。
而在后面三個(gè)階段,因?yàn)橐呀?jīng)有大量尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),此時(shí)試圖通過(guò)控制飲食來(lái)降低血尿酸很困難。因?yàn)橐呀?jīng)沉積在體內(nèi)的尿酸鹽就像一個(gè)“尿酸池”,可以不斷地向血液中釋放尿酸。此時(shí)就需要借助降尿酸藥物,才能有效控制血尿酸。這就是痛風(fēng)病人問(wèn)“我已經(jīng)很?chē)?yán)格忌口了,為什么痛風(fēng)還是反復(fù)發(fā)作?”的原因所在。
嚴(yán)格控制飲食治痛風(fēng)?性?xún)r(jià)比并不高!
為了減少痛風(fēng),人們懂得要少吃肉而多吃谷類(lèi)食物??墒窃诓∪艘呀?jīng)很忌口的前提下,痛風(fēng)仍反復(fù)發(fā)作。這樣嚴(yán)格忌口的價(jià)值究竟有多大?
首先,痛風(fēng)病人體內(nèi)的“尿酸池”已經(jīng)形成,即使嚴(yán)格控制飲食,血尿酸也很難降下來(lái)。再說(shuō)人們的食物結(jié)構(gòu),由前輩的谷類(lèi)為主變?yōu)楝F(xiàn)在的以肉類(lèi)為主。這個(gè)所謂的“忌口”,實(shí)際上所進(jìn)食的肉類(lèi)蛋白仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于過(guò)去的水平。
痛風(fēng)患者忌口只需要適當(dāng)控制高嘌呤肉類(lèi)食物的量:比如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、貝殼類(lèi)食物、膏蟹、老火湯等。另外就是戒酒,不僅是烈性酒和啤酒,紅酒對(duì)痛風(fēng)病人也是有害的。民間流傳說(shuō)“痛風(fēng)可以喝紅酒”指的是保健性質(zhì)的喝少許紅酒。
小貼士:
治痛風(fēng)血尿酸,控制在多少才行?
治療痛風(fēng),除了急性期用藥迅速控制炎癥緩解疼痛外,更重要的是減低血尿酸,防止痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。因此需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,長(zhǎng)期使用小劑量藥物控制血尿酸水平。
成都中山骨科醫(yī)院專(zhuān)家提醒患者,不能滿(mǎn)足于血尿酸降到正常值,因?yàn)檠蛩嵩谘褐械娘柡椭凳?00umol/L,而男性血尿酸的正常值上限是420umol/L,已經(jīng)高于飽和值。所以控制痛風(fēng),要求血尿酸降到并長(zhǎng)期保持在目標(biāo)值以下,才可以防止痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作和使痛風(fēng)石縮小。
目標(biāo)值:早期痛風(fēng),指發(fā)作過(guò)1-2次者,需要將血尿酸水平維持在360umol/L以下;已經(jīng)反復(fù)發(fā)作多次,或已經(jīng)有痛風(fēng)石的慢性痛風(fēng),要求血尿酸降到300umol/L以下。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥24本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥35痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥167痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥91用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥19適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥112痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥840痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥510痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1670清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥42清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥16清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥148用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.51. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎?。?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥311.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥23.5本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥51.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。3.痛風(fēng)石。4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥78