武打片里經(jīng)常有這樣的情節(jié)，每到兩個人打斗的時候，都能聽到他們的關(guān)節(jié)一陣陣咔咔作響。

那時候，小骨總覺得是練武的人筋骨異于常人。后來我才明白，發(fā)現(xiàn)不練武的人關(guān)節(jié)照樣咔咔響，而且好像還不是啥好事兒。

相信不少人都會有和小骨相似的經(jīng)歷：早上起床晚了，去公司沒有擠上電梯，當一腳跨兩級臺階跑樓梯，飛速上升的時候，膝蓋居然開始“咔噠、咔噠”的響了。

這些響聲是怎么回事兒？長時間這樣會不會得關(guān)節(jié)炎？是不是得治?。恳趺唇鉀Q？……面對這一大波疑問，小骨今天就跟大家聊聊“關(guān)節(jié)彈響”的這些問題。

膝蓋有響聲，可能是關(guān)節(jié)里的“機油”不夠

關(guān)節(jié)，就像是抱拳作揖的手；握拳的那只手（關(guān)節(jié)頭），被包在另一只手里面（關(guān)節(jié)窩），為了減少這兩只手（兩塊骨頭）的摩擦，這兩只手之間有一定的空隙（關(guān)節(jié)腔），在空隙里面充滿著滑液，能起到潤滑的作用。

這些滑液不會一直存在，而是不停地更新?lián)Q代著。關(guān)節(jié)活動的時候，就會擠壓滑膜，從而產(chǎn)生滑液，潤滑關(guān)節(jié)。

如果缺少運動，沒有經(jīng)常“擠壓”滑膜的話，關(guān)節(jié)中的滑液就會變少，缺少了潤滑的關(guān)節(jié)就會一直發(fā)出“咔噠、咔噠”的響聲，而且這種響聲會讓你有一種膝蓋被摩擦的感覺。醫(yī)學(xué)上管這個叫“膝關(guān)節(jié)彈響”。

年輕人下蹲有聲音，可能是膝蓋骨移動

年輕人下蹲、上樓的時候，膝蓋咔噠、咔噠響，多數(shù)是因為膝蓋骨（屈腿的時候，膝蓋正前方凸出來的那塊骨頭，大名叫髕骨）內(nèi)移或者外移造成的。

屈膝的時候，膝蓋兩側(cè)的肌肉就像是拔河一樣，會互相較著勁，要把膝蓋骨往自己那邊拉。如果膝蓋內(nèi)側(cè)的肌肉太緊，會把膝蓋骨拉向內(nèi)側(cè)；外側(cè)肌肉過緊，會把膝蓋骨拉向外側(cè)。哪邊的肌肉“力氣大”，就會“領(lǐng)走”膝蓋骨（膝蓋骨就會往那側(cè)偏），同時還會撞擊到其他組織，發(fā)出“咔噠、咔噠”的彈響。

怎么才能確定彈響是不是膝蓋骨移動造成的呢？首先摸到膝蓋骨，讓雙腿放松、伸直，就能很輕松的在膝蓋上看到兩個窩，兩個窩中間的那塊骨頭，就是膝蓋骨啦。

可以讓朋友幫幫你，把膝蓋骨往外側(cè)一直推，然后你往下蹲，看看膝蓋還有沒有彈響；如果有彈響的話，讓朋友把膝蓋骨往內(nèi)側(cè)一直推，你再下蹲。兩次下蹲的時候，只要其中一次彈響消失了，就能確定彈響是由于膝蓋骨內(nèi)移、外移造成的。

關(guān)節(jié)這樣響，就沒啥事兒

小時候班里總有些男生喜歡掰手指，也能讓關(guān)節(jié)咔噠的響一聲，聽上去很酷炫，這些聲音其實是一個道理。

關(guān)節(jié)腔里面充滿著滑液，沒有間隙（就像是兩塊瓷磚之間的玻璃膠一樣，它們之間沒有空氣，里面是負壓的狀態(tài)），這樣能讓關(guān)節(jié)的各個部分緊貼在一起，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

但是當關(guān)節(jié)突然動起來的時候，負壓就會被破壞，這時候就會有少量氣體進入關(guān)節(jié)腔里面（突然有人要把這兩塊瓷磚分開，玻璃膠中間就進入了空氣）。這些氣體會向關(guān)節(jié)腔各處擴散，還會和滑液一起震動，發(fā)出響聲，這種聲音叫生理性彈響，對身體沒什么害處。

好多人脖子轉(zhuǎn)動的時候也會有“咔噠”的響聲，大多數(shù)都是生理性彈響，但是如果在響的時候，還有疼痛、麻木、無力這些癥狀的話，那么就要提高警惕了，這可能是頸椎病的前兆。

啥樣的響聲，是“生理性彈響”？

響聲清脆、不連續(xù)

關(guān)節(jié)彈響特別清脆，而且不連續(xù)，兩次彈響之間，一定會隔一段時間。

經(jīng)常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)突然動起來時

生理性彈響是關(guān)節(jié)突然被牽拉、彎曲的時候，發(fā)出的聲音。

響過后，關(guān)節(jié)不痛

出現(xiàn)這種彈響的時候，會覺得關(guān)節(jié)有一點不舒服，但是響過之后，就覺得關(guān)節(jié)輕松很多，也不會出現(xiàn)疼痛。

想讓聲音變小，需要鍛煉你的大腿

股四頭肌是大腿上最重要的肌肉群，負責髕骨和膝關(guān)節(jié)前后方向的穩(wěn)定性，所以運動的時候聲音比較大的人，可以試試鍛煉股四頭肌。

收縮練習：

平躺，在膝蓋下墊一個稍微厚一點的毛巾卷；用力把膝蓋伸直，保持5~8秒，之后放松，做5組。

抗阻練習：

坐在椅子上，腰背部伸直；在兩條小腿末端分別綁一個約為1kg的沙袋，把左側(cè)小腿抬高30°、60°、90°，每個位置保持5~8秒，放松。換右側(cè)腿再做同樣的動作，兩腿都做完為1組，做5組。

關(guān)節(jié)又響又痛，可能是這些病！

一般來說，生理性彈響就只是響響而已，關(guān)節(jié)不紅也不會腫，也不會感覺到疼痛。但是如果關(guān)節(jié)除了發(fā)出響聲，還伴隨著紅腫、疼痛的話，就得小心了！

對于年輕人來說，運動的時候，關(guān)節(jié)經(jīng)常響、疼的話，可能是運動的時候沒有注意，導(dǎo)致韌帶損傷造成的。

而對于60歲以上的人來說，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)響、疼，最有可能得了骨性關(guān)節(jié)炎；如果膝蓋除了響以外，屈腿伸腿也出現(xiàn)困難，就像卡住了一樣，可能是半月板損傷、滑膜皺裂綜合征、關(guān)節(jié)粘連等問題。

關(guān)節(jié)經(jīng)常咔咔響，做好預(yù)防很重要！

保護膝關(guān)節(jié)的健康首先靠鍛煉，每周至少鍛煉兩次，使得膝蓋和腿部變得強壯，特別是支持膝蓋的肌肉。鍛煉的時候要先熱身，做伸展運動，一開始不要太劇烈。

運動鞋也要跟腳，而且要定期更換，因為鞋子本身也存在著磨損。其次也是更重要的，是維持健康的體重，因為超重和肥胖是骨質(zhì)疏松的一個主要危險因素。

只要不疼不腫，不必為關(guān)節(jié)響而擔心。但如果在下蹲等動作時感到膝關(guān)節(jié)明顯疼痛，那就可能是病理性彈響膝了，這時就需要盡快去醫(yī)院，讓醫(yī)生綜合病史、癥狀和X光或MRI等影像學(xué)檢查作出判斷。