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您能區(qū)分腰椎間盤(pán)突出和腰肌勞損嗎?

2018-10-28 來(lái)源:脊柱專家韋峰   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤(pán)突出:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。

椎間盤(pán)突出和腰肌勞損由于都有腰背痛、腰背無(wú)力感,故容易混淆。但是兩個(gè)完全不同的疾病,該怎樣來(lái)區(qū)分呢?

腰椎間盤(pán)突出vs腰肌勞損

1、好發(fā)人群

腰椎間盤(pán)突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見(jiàn)于男性,過(guò)于肥胖或過(guò)于瘦弱的人易致腰椎間盤(pán)突出。勞動(dòng)強(qiáng)度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見(jiàn)。

腰肌勞損:重體力勞動(dòng)者急性腰扭傷,若沒(méi)有及時(shí)治療或處理不當(dāng),會(huì)引起腰肌勞損的發(fā)病。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)的人群,在劇烈的運(yùn)動(dòng)中引起腰部肌肉的長(zhǎng)久損傷。長(zhǎng)時(shí)間坐位學(xué)習(xí),或是辦公時(shí)的坐姿不良,也會(huì)形成慢性腰部肌肉勞損。

2、腰痛

腰椎間盤(pán)突出:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。

腰肌勞損:表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,開(kāi)始表現(xiàn)為間歇性疼痛,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,并逐漸加劇。疼痛隨天氣變化,受涼或陰雨天疼痛加重。感覺(jué)疼痛的部位較深,活動(dòng)時(shí)加重,臥床休息后減輕。

3、壓痛點(diǎn)

腰椎間盤(pán)突出:部分病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,即背部中間。壓痛時(shí),可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損:通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背肌局部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部?jī)蛇叺募∪狻?/p>

對(duì)于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤(pán)導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤(pán)源性腰背痛。

4、馬尾神經(jīng)癥狀

腰椎間盤(pán)突出患者向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見(jiàn)。

椎間盤(pán)患者日常注意事項(xiàng)

1、正確的用腰姿勢(shì)

①避免久坐,每隔一段時(shí)間要起身活動(dòng)一下,讓腰椎放松放松;

②保持正確的坐姿、站姿、走姿和睡姿,避免佝僂著身體、過(guò)度前傾等情況;

③搬重物時(shí),要合理用勁,避免閃了腰;

④避免猛地打噴嚏、咳嗽等易引起椎間盤(pán)突出的情況。

2、合理的營(yíng)養(yǎng)

由于成年人的椎間盤(pán)沒(méi)有血供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)要靠上下的軟骨終板來(lái)滲透吸收。一旦纖維環(huán)破裂,恢復(fù)就需要很漫長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程。合理的營(yíng)養(yǎng),可以延緩椎間盤(pán)的退行性改變,維持椎間盤(pán)的正常高度,避免腰椎曲度變直,確保脊柱的生物力學(xué)平衡。

雖然說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤(pán)都會(huì)有不同程度的退變,但在實(shí)際中及最新臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),有的人年紀(jì)比較大,但椎間盤(pán)高度并沒(méi)有降低也很完整,而有的年紀(jì)輕輕的人椎間盤(pán)高度都快沒(méi)了,形成這種區(qū)別的最大根源就在于日常生活習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)上面。日常合理地補(bǔ)充蛋白質(zhì)尤其是膠原蛋白,包括豬蹄、蹄筋一類(lèi)的食物,都是對(duì)椎間盤(pán)非常有益的。

3、適當(dāng)?shù)腻憻?/strong>

想要避免椎間盤(pán)突出,很重要的一個(gè)措施是加強(qiáng)自身保護(hù),即加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉,兩側(cè)強(qiáng)有力的腰背肌可以穩(wěn)定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負(fù)荷、增加局部的血液循環(huán)、減緩腰椎間盤(pán)退變的過(guò)程。

鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做打太極拳、游泳、廣播操、登山等各種體育活動(dòng)均可。

 

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