肩周炎(即肩關節(jié)周圍炎,俗稱“凝肩”、“五十肩”)
定義:以肩部產生疼痛為主要特征,逐漸加重,夜間為甚,肩關節(jié)活動受限,且日益加重,至某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。
典型癥狀:肩關節(jié)疼痛并活動不便
好發(fā)年齡:50歲左右
發(fā)病率:女性高于男性,體力勞動者多見。
如果發(fā)現肩周炎后,沒有得到及時有效的治療,可能會造成肩關節(jié)的功能活動受限。
肩關節(jié)可能出現廣泛壓痛,并放射至頸部、肘部,嚴重者可能出現不同程度的三角肌萎縮。微信公眾平臺:脊椎健康聯(lián)盟
肩周炎病程相對較長,起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛,呈持續(xù)性,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。
肩痛晝輕夜重,對氣候變化(寒冷尤甚)敏感。
病情加重后,肩關節(jié)個方向活動均受限,日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動作均受影響,嚴重時肘關節(jié)功能也受影響。
肩周炎的周期
1、疼痛期(持續(xù)2-9個月)
以疼痛表現為主,可累及肩關節(jié)、上臂、肘、甚至前臂,活動時加劇,影響睡眠。
2、僵硬期(持續(xù)4-12個月)
以關節(jié)僵硬為主,即使忍痛或另一手幫助也無法達到完全活動范圍。
3、恢復期(持續(xù)5-26個月)
疼痛和僵硬均逐漸恢復。
從發(fā)病到恢復,整個疾病過程約12-42個月。
肩周炎的自愈
肩周炎是一種自愈性疾病,大多數人在癥狀較輕時,通過日常的活動即可自愈。但這種自然恢復的時間不能預計,一般要經過數月至2年左右的時間才可痊愈。
還有一小部分人,因為怕疼不進行鍛煉,而造成局部粘連,使肩關節(jié)活動受限。
因此,我們可以采取自我按摩的方法,加上堅持不懈的自我功能鍛煉,通過伸縮肌肉、活動關節(jié),消除局部肌肉緊張和痙攣、促進血液循環(huán),從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達到止痛和保持肩關節(jié)功能的目的。
肩周炎的誤區(qū)
誤區(qū)一、過度依賴止痛藥
有統(tǒng)計發(fā)現,在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中,多數人選擇自己帖膏藥、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。
殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理,治標不治本,反而會引起慢性疼痛。
誤區(qū)二、擔心止痛藥副作用而拒絕使用
一些人在行手法松解或關節(jié)鏡治療后,因擔心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。
服用止痛藥后,減輕了治療后的疼痛,有利于功能鍛煉,促進恢復。
另外,近年的研究發(fā)現:非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。
因此,在手法松解或關節(jié)鏡治療后,要適當應用非甾體消炎止痛藥。
誤區(qū)三、肩周炎不需要治療,自己會好
其實,肩周炎會引起肩痛和功能障礙,肩周炎的自愈主要表現在肩部疼痛的緩解,多遺留有功能障礙。
由于肩胛骨活動的代償,患者多感覺不到功能受限制。
肩周炎治療的目的主要在于縮短病程,最大限度恢復肩關節(jié)功能,提高患者生活質量。
誤區(qū)四、所有肩周炎都可通過鍛煉恢復
肩周炎的主要癥狀表現為肩痛和功能障礙,鍛煉是恢復功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復功能。
如對于重度的肩周炎,粘連和疼痛嚴重者,一定要配合手法松解來恢復功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。
誤區(qū)五、手法松解會拉傷正常組織
事實上,手法松解的是肩關節(jié)周圍最薄弱的組織。
根據力學原理,在受到相同拉力情況下,斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對于正常組織來說,在各個方面都薄弱的多。只要進行的是生理活動范圍內的手法,松解的就是粘連的組織。
隨著麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放松后,松解是不用很大力氣的,且安全性以及療效大大提高,大可不必擔心正常生理范圍內的松解手法,本來肩關節(jié)就可在該范圍內進行活動的。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥57配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
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健客價: ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥26.9生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥18.9應用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價: ¥38.51.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥17用于治療抑郁癥。
健客價: ¥71本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價: ¥66.9生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥13.2主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥6適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥38.9調節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥36鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3養(yǎng)心安神,抑風。用于龍失調引起的風入命脈,神經官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結。
健客價: ¥19本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風濕。詳見說明書。
健客價: ¥18補肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢,健忘。
健客價: ¥11補肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢、健忘。
健客價: ¥17