強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種全身性的疾病,累積整個(gè)脊柱和骶髂關(guān)節(jié),病程纏綿,致殘率高。在該疾病人群中,有很大一部分青年女性,且她們有妊娠需求。那么,AS女性懷孕需要注意哪些方面呢?
首先,值得一提的是,AS不會(huì)影響患者的生育能力,不直接影響妊娠結(jié)局。大部分AS患者懷孕是沒(méi)有問(wèn)題的,而且絕大多數(shù)都能生出健康的寶寶。但是患者在懷孕前,最好在關(guān)節(jié)無(wú)疼痛或壓痛,關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查無(wú)加重等情況下進(jìn)行,要先控制好病情,否則在孕期出現(xiàn)病情加重,則治療比較麻煩。
雖然AS本身對(duì)妊娠結(jié)局并無(wú)顯著影響,但治療所使用的抗風(fēng)濕類(lèi)藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響,如柳氮磺吡啶會(huì)影響精子及卵母細(xì)胞質(zhì)量,甲氨蝶呤及非甾體抗炎藥對(duì)胎兒有致畸作用。因此,建議妊娠前應(yīng)停用上述藥物3個(gè)月以上。對(duì)孕期AS病情活動(dòng)者可使用潑尼松治療,最低有效劑量為宜,多項(xiàng)研究報(bào)導(dǎo)認(rèn)為此藥對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生不良影響。
腰痛是AS患者的常見(jiàn)癥狀,那么懷孕時(shí)腰痛會(huì)加重嗎?其實(shí),腰痛癥狀通常在孕早中期比較輕,隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大,腰部負(fù)荷增加,孕晚期腰痛癥狀可能會(huì)有所加重,一般不用太擔(dān)心。但對(duì)于關(guān)節(jié)或脊柱嚴(yán)重畸形及生活不能自理者,妊娠有一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議,綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究認(rèn)為,妊娠合并AS本身不是剖宮產(chǎn)指征,分娩方式主要取決于產(chǎn)科指征。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道中也指出分娩方式的選擇并不影響AS的病情及妊娠結(jié)局。需引起注意的是,若骶髂關(guān)節(jié)炎已達(dá)3級(jí)或韌帶鈣化嚴(yán)重,影響骨產(chǎn)道,分娩時(shí)產(chǎn)程受阻,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn),以保母嬰平安。產(chǎn)后也應(yīng)密切觀察,對(duì)病情加重者應(yīng)予以藥物治療,但建議停止哺乳。
總之,AS不影響患者的生育能力,不直接影響妊娠結(jié)局。AS患者應(yīng)在孕前及孕期全面評(píng)估病情,在病情平穩(wěn)情況下方可妊娠,以獲得良好的妊娠結(jié)局及預(yù)后。
骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長(zhǎng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥4用于骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥13.9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥15.5適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、老寒腰、老寒腿、腰腿疼痛綜合癥等各類(lèi)風(fēng)濕骨病。
健客價(jià): ¥22該產(chǎn)品對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥28本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼
健客價(jià): ¥27本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥19舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復(fù)期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤(pán)脫出癥)。
健客價(jià): ¥25對(duì)于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強(qiáng)制性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥100