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警惕 骨折的四點(diǎn)并發(fā)癥隨時(shí)奪人性命

2018-10-15 來(lái)源:骨科丁醫(yī)生   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨折時(shí)候,骨折端很容易刺破周圍的血管導(dǎo)致出血,如果不幸有大的血管破裂,就會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。這種出血難以通過(guò)簡(jiǎn)單的局部壓迫等方法止住,往往需要緊急手術(shù)結(jié)扎或者修補(bǔ)破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。

秦武王是秦國(guó)末期著名的君王,在歷代秦國(guó)君主中,這也是一個(gè)超級(jí)猛人。他在位只有短短四年,但在位期間,他平定蜀國(guó)叛亂,攻取楚國(guó)商于之地建立黔中郡,拿下韓國(guó)重鎮(zhèn)宜陽(yáng),收三川之地,直入洛陽(yáng),以窺周室。

然而這么一個(gè)猛人,死的卻實(shí)在有點(diǎn)憋屈。

秦武王到了洛陽(yáng),見(jiàn)了九鼎,非要試試雍鼎的輕重,結(jié)果不想力盡脫手,砸斷脛骨,《東周列國(guó)志》稱:“血流床席,痛極難忍,捱至夜半而薨。

這種死法,頗有些NOZUONODIE的意思。和關(guān)二爺攻打樊城的時(shí)候,只穿個(gè)胸鎧跑到城門(mén)前耀武揚(yáng)威大罵鼠輩何不早降,結(jié)果被鼠輩一箭射中右臂一樣。

但是,很多人可能會(huì)奇怪,不就是一個(gè)小腿骨折嗎?咋就把堂堂一國(guó)之君的命要了呢?咱們牛逼神奇的中醫(yī)在哪里呢?咋連個(gè)骨折都對(duì)付不了啊。

你還別說(shuō),小腿骨折聽(tīng)起來(lái)好像不嚴(yán)重,但在缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的情況下,導(dǎo)致死亡還真是很有可能的。

小腿骨折可能引起的并發(fā)癥有很多,下面歸納了幾種可能危及生命的并發(fā)癥:

第一是出血

骨折時(shí)候,骨折端很容易刺破周圍的血管導(dǎo)致出血,如果不幸有大的血管破裂,就會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。這種出血難以通過(guò)簡(jiǎn)單的局部壓迫等方法止住,往往需要緊急手術(shù)結(jié)扎或者修補(bǔ)破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。

很多人看多了武俠小說(shuō),覺(jué)得應(yīng)該有種神奇的“金創(chuàng)藥“,往傷口上一倒,就能止住出血。但這在古代是不可能的?,F(xiàn)代倒是有一種止血粉,可以快速凝結(jié)成凝膠堵住出血,但是也只限于緊急狀況下暫時(shí)封堵血管,最后傷口還是要手術(shù)處理。

在沒(méi)有現(xiàn)代止血技術(shù)更沒(méi)有現(xiàn)代輸血技術(shù)和休克治療技術(shù)的情況下,持續(xù)不斷的出血最終將導(dǎo)致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”,失血性休克致死可能性很大。

第二是脂肪栓塞

管狀骨骨折的時(shí)候,因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴可進(jìn)入血液循環(huán),引起肺部、腦部脂肪栓塞。常見(jiàn)的栓塞部位為肺和腦。

肺栓塞表現(xiàn):呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現(xiàn)為:意識(shí)障礙,如煩躁、昏迷、抽搐等。

脂肪栓塞的后果,取決于栓塞部位及脂滴數(shù)量的多少。若大量脂滴(9~20克短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán),可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。

第三是筋膜室高壓

骨筋膜室是小腿的相對(duì)封閉的腔隙,當(dāng)骨折時(shí),由于血腫、組織腫脹、以及包扎過(guò)緊等原因,可導(dǎo)致筋膜室壓力升高。當(dāng)壓力高到一定程度,就會(huì)壓迫肢體血管,導(dǎo)致肢體血運(yùn)障礙,引發(fā)大范圍的肌肉壞死。而大范圍的肌肉軟組織壞死,又會(huì)產(chǎn)生大量毒素,導(dǎo)致患者腎臟等功能衰竭,最終導(dǎo)致患者死亡。

筋膜室高壓的臨床表現(xiàn)之一就是持續(xù)的劇烈疼痛。秦武王死前“痛極難忍”,筋膜室高壓的坑能行是很大的。

解決筋膜室高壓的方法并不復(fù)雜,只要做個(gè)簡(jiǎn)單的減張手術(shù),切開(kāi)皮膚及皮下組織,打開(kāi)筋膜室腔,就可以減輕內(nèi)部壓力,阻斷病情惡化。但古代的醫(yī)生,是沒(méi)有這種覺(jué)悟和認(rèn)識(shí)的。

第四當(dāng)然是感染

包括普通的細(xì)菌感染和破傷風(fēng)感染。古代沒(méi)有抗生素、沒(méi)有可靠的消毒手段、沒(méi)有無(wú)菌技術(shù)。嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折,在在局部有大范圍血腫和壞死組織較多的情況下,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。一旦出現(xiàn)感染,輕則肢體喪失,重則性命不保。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,對(duì)于上述這些并發(fā)癥已經(jīng)有了比較充分的認(rèn)識(shí)和較為完善的預(yù)防處置手段,雖然嚴(yán)重脂肪栓塞這種并發(fā)癥現(xiàn)還會(huì)偶爾危及患者生命,但總體而言,只要處置及時(shí)得當(dāng),一個(gè)小腿骨折導(dǎo)致死亡的可能性已經(jīng)非常低了。

感謝現(xiàn)代醫(yī)學(xué),讓我們比中醫(yī)時(shí)代的君王更有保障。

 

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