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脊柱骨折?先別害怕 可能不會(huì)癱瘓

2018-09-19 來(lái)源:脊柱專(zhuān)家韋峰  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脊柱骨折多見(jiàn)男性青壯年。多由間接外力引起,為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車(chē)壓撞傷或火器傷。

脊柱是我們身體重要的支撐骨,也是神經(jīng)大量盤(pán)繞的部位之一。當(dāng)說(shuō)到脊柱骨折的時(shí)候,人們往往會(huì)認(rèn)為這么重要的器官受傷一定是很?chē)?yán)重的大傷,甚至認(rèn)為病人一定會(huì)面臨癱瘓的結(jié)局。不過(guò),事實(shí)上,脊柱骨折的患者并不一定會(huì)癱瘓。

脊柱骨折多見(jiàn)男性青壯年。多由間接外力引起,為由高處跌落時(shí)臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車(chē)壓撞傷或火器傷。

一旦遭遇外傷,第一步的急救是關(guān)系到日后恢復(fù)的重要一環(huán)。急救做得好,癱瘓就可能避免。反之,可能因急救措施不當(dāng)導(dǎo)致癱瘓發(fā)生。

在外力沖擊后,如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí),不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體,以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。應(yīng)立即將壓在傷者身上的東西搬掉,脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。

頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè),使其固定不動(dòng)。如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。

完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。如可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。

在運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門(mén)板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2到4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。若胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。

急救做好后,應(yīng)當(dāng)盡快將患者送醫(yī)。就醫(yī)后,患者應(yīng)當(dāng)積極配合治療,調(diào)整心態(tài),這樣將有利于康復(fù)。

單純性脊柱骨折患者按骨折的一般原則予以復(fù)位、固定及功能鍛煉,并注意避免引起脊髓損傷。如果脊柱骨折合并了其它疾病,則傷后應(yīng)及時(shí)手術(shù),恢復(fù)脊柱的序列和穩(wěn)定性,徹底減壓,解除脊髓和馬尾所受到的壓迫,為神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件;牢固內(nèi)固定,使患者獲得早期翻身活動(dòng)的機(jī)會(huì),減少局部的再損傷。在此基礎(chǔ)上,要積極預(yù)防各種并發(fā)癥,其中尤應(yīng)注意呼吸道、尿道感染、褥瘡及靜脈血栓形成。

脊柱骨折后,康復(fù)性鍛煉也是避免癱瘓的有力選擇之一。在進(jìn)行訓(xùn)練前,應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行溝通,在醫(yī)生允許的情況下進(jìn)行主動(dòng)的鍛煉??祻?fù)治療的目的是防止軀干肌萎縮,促進(jìn)骨折愈合,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性和柔韌性,防止下腰痛??梢栽?xún)問(wèn)醫(yī)生,參考不同的鍛煉方式,選擇合適自己的進(jìn)行練習(xí)。

 

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