在急診,我們經(jīng)??梢灶A(yù)見(jiàn)不慎摔倒后的老年人來(lái)就診,他們中主訴髖部疼痛的,大多經(jīng)X線證實(shí)為股骨頸骨折。在生活中,我們可能也常聽(tīng)說(shuō)自己親戚朋友家的老人”腿摔骨折了”。
什么是股骨頸骨折?
股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨轉(zhuǎn)子之間的骨折。股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)疾病之一,發(fā)病率逐年增長(zhǎng)根據(jù)美國(guó)骨科學(xué)院統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有35萬(wàn)老年人因髖部骨折住院。股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)疾病之一,發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。
為何老年人易發(fā)生股骨頸骨折?
導(dǎo)致股骨頸骨折的因素是多方面的,老年人主要原因?yàn)楣琴|(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松造成骨骼強(qiáng)度下降,同時(shí)老年人骨小梁變細(xì),數(shù)量變少,使得股骨頸的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)薄弱甚至破壞。老年人易發(fā)生股骨頸骨折另一主要原因?yàn)轶y周圍肌群退變,不能有效抵消有害應(yīng)力,加之髖關(guān)節(jié)本身承受較大的應(yīng)力,局部受力復(fù)雜,因此在外力下可能骨折。此外,老年人多伴有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心血管疾病、認(rèn)知障礙等,這些都可導(dǎo)致老年人發(fā)生暈厥而跌倒,造成骨折。
所有的股骨頸骨折都一樣嗎?
認(rèn)識(shí)股骨頸骨折的分型對(duì)治療決策至關(guān)重要,醫(yī)學(xué)上有很多分型,這里我們介紹一種國(guó)際上最常用的分型給大家,Garden分型:Ⅰ型為不完全骨折或嵌插骨折;Ⅱ型為完全性骨折但無(wú)移位;Ⅲ型為完全性骨折且有部分移位;Ⅳ型為完全性骨折且完全移位。
有哪些治療方法呢?
手術(shù)治療方法有;
1、閉合復(fù)位內(nèi)固定:不切開(kāi)的情況下復(fù)位,然后用專用的釘子,經(jīng)皮進(jìn)行骨折處的固定;
2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定:手術(shù)切開(kāi)暴露骨折端,復(fù)位后施行內(nèi)固定;
3、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
4、骨瓣移植加切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定20世紀(jì)80年代,帶血管蒂的骨瓣或骨塊移植伴隨著顯微外科的發(fā)展而加以利用。此法實(shí)際臨床中仍存在不少問(wèn)題。
非手術(shù)治療主要適用于體質(zhì)較差、無(wú)法耐受手術(shù)的GardenⅠ、Ⅱ型患者,主要方法包括石膏固定、臥床牽引、“丁”字防旋鞋固定等,治療目的是盡早重建髖關(guān)節(jié)功能。非手術(shù)治療雖然避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并可在一定程度上緩解患者疼痛,但仍可能發(fā)生骨不連、股骨頭壞死、下肢短縮等。此外,非手術(shù)治療臥床時(shí)間較長(zhǎng),易出現(xiàn)肺炎、褥瘡及血栓等并發(fā)癥,造成患者死亡率增高。因此,目前對(duì)于老年股骨頸骨折,除伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或無(wú)法耐受手術(shù)者外,一般均主張手術(shù)治療。
清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無(wú)名腫毒,跌打損傷及各種炎癥。
健客價(jià): ¥5301.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥13.5祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價(jià): ¥28消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥8用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價(jià): ¥1.5行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥5.5用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥3.9適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥66消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥2.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥8.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥5散瘀消腫,活絡(luò)止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥22活血、散瘀消腫、止痛。用于跌打損傷,外傷出血。
健客價(jià): ¥35適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥12用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價(jià): ¥6.9消腫止痛,舒筋活絡(luò),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng)傷出血,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥17適用于急慢性軟組織損傷、骨折及陳舊性骨折傷處復(fù)發(fā)腫痛的癥狀。
健客價(jià): ¥6活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價(jià): ¥13.9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)散寒,除濕,活血化瘀,止痛。適用于風(fēng)濕疼痛,受風(fēng)受寒,肌肉痛,腰、背痛,跌打損傷,扭傷等癥。
健客價(jià): ¥23.5