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軟骨肉瘤:一種需要手術(shù)切除的腫瘤

2018-09-18 來(lái)源:脊柱專家韋峰   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:軟骨肉瘤的影像學(xué)特征為溶骨性病灶伴散在的鈣化斑塊。CT可見(jiàn)腫瘤對(duì)骨質(zhì)的破壞程度、邊緣硬化情況以及鈣化灶;MRI有助于明確腫瘤對(duì)軟組織以及硬膜外腔的侵襲程度;MRIT2加權(quán)像腫瘤表現(xiàn)的分葉狀高信號(hào)病灶較有特征性。

軟骨肉瘤是繼骨肉瘤和尤文肉瘤后最常見(jiàn)的原發(fā)惡性骨腫瘤。國(guó)際衛(wèi)生組織(WHO)將軟骨肉瘤定義為一組產(chǎn)生軟骨基質(zhì),具有不同形態(tài)特點(diǎn)和生物學(xué)行為特征的局部侵襲性或惡性的腫瘤。

臨床表現(xiàn)

軟骨肉瘤的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,發(fā)展緩慢。當(dāng)腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,如疼痛和癱瘓等。

影像學(xué)特征

軟骨肉瘤的影像學(xué)特征為溶骨性病灶伴散在的鈣化斑塊。CT可見(jiàn)腫瘤對(duì)骨質(zhì)的破壞程度、邊緣硬化情況以及鈣化灶;MRI有助于明確腫瘤對(duì)軟組織以及硬膜外腔的侵襲程度;MRIT2加權(quán)像腫瘤表現(xiàn)的分葉狀高信號(hào)病灶較有特征性。

診斷治療

軟骨肉瘤最終的診斷需要CT引導(dǎo)下穿刺。由于腫瘤的內(nèi)壓較高,應(yīng)避免切開(kāi)活檢。由于軟骨肉瘤對(duì)放化療均不敏感,所以手術(shù)徹底切除仍然是其主要的治療手段。

預(yù)后

軟骨肉瘤根據(jù)其惡性程度可分為1~3級(jí),惡性度遞增。4級(jí)為去分化型軟骨肉瘤,惡性度最高。惡性度越高術(shù)后復(fù)發(fā)率越高,預(yù)后也越差。

 

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