脊柱血管瘤是一種非常常見的脊柱良性腫瘤,我們都說它是“瘤子”,但實際上說它是一種血管生長的紊亂更為合適。因為從病理的角度它是由一些周圍排列著扁平的上皮細胞的不規(guī)則的血管腔組成的,是血管和內(nèi)皮組織在骨內(nèi)的類腫瘤性的增生。
據(jù)統(tǒng)計:大約60%的脊柱血管瘤生長在胸椎、30%在腰椎、10%在頸椎和骶骨。其中,絕大多數(shù)的血管瘤是沒有癥狀的,都是在檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)的。例如,有些病人因為腰背部疼痛做CT或核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)報告上寫著哪個、哪個椎體出現(xiàn)血管瘤。但其實疼痛不是這個血管瘤引起的,而是腰椎間盤、腰椎小關(guān)節(jié)突或肌肉軟組織的疼痛造成的,檢查疼痛病因的時候順便發(fā)現(xiàn)了“血管瘤”。
當然,這里也會有少數(shù)的血管瘤會因為膨脹生長而導(dǎo)致身體產(chǎn)生局部的疼痛,還有更少數(shù)的血管瘤會生長到椎體以外,如果血管瘤壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致軀干或肢體放射性的疼痛;如果壓迫脊髓,則會導(dǎo)致肢體無力、甚至癱瘓。
沒有癥狀的血管瘤無需治療。局部疼痛明顯的可行放療、椎體成形。只有當腫瘤侵入椎管造成脊髓壓迫引起神經(jīng)功能障礙的時候方考慮行手術(shù)治療。