首先來認(rèn)識下頸椎病，根據(jù)所受壓迫與刺激部位的不同，通常將頸椎病分為以下幾型：神經(jīng)根型，脊髓型，椎動脈型，交感神經(jīng)型、頸型，復(fù)合型、對于大多數(shù)類型的頸椎病患者來說，體育鍛煉是有效的。

但對于脊髓型頸椎病和食管型頸椎病患者來說，體育鍛煉往往達(dá)不到其目的，原因是什么呢？

如食管型頸椎病是由于頸椎體前緣的骨刺形成壓迫食管而引起吞咽困難，所以體育鍛煉無法減輕其癥狀，而脊髓型頸椎病是由于各種原因引起頸椎管的管徑變小而使脊髓受到壓迫，脊髓在椎管內(nèi)緩沖間隙縮小、若鍛煉方法不當(dāng)，還可能使癥狀加重。

另外，椎動脈型頸椎病是由于頸動脈受壓或刺激而引起其供血不足所致的，在鍛煉時若不加注意，而進(jìn)行劇烈的旋轉(zhuǎn)練習(xí)則有可能引起大腦暫時性供血不足，導(dǎo)致暈厥。

可見，患者在體育鍛煉以前不可盲目，必須先請醫(yī)生進(jìn)行明確的診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下練習(xí)。

食道型頸椎病是以咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。 X線側(cè)位片出現(xiàn)頸椎生理曲度變直、反張、前曲度加大、椎體移位、椎體前緣增生，以及食道后壁粘膜炎性滲出、不同程度的潰瘍、憩室形成等病理改變?yōu)樵\斷依據(jù)的頸椎病。

食道及咽喉癥狀形成除椎體前緣增生產(chǎn)生的直接刺激外，與生理曲度變化，特別是頸4～6椎 體移位對食道的牽拉、擠壓而產(chǎn)生的軟組織位移有直接關(guān)系。咽喉部位的感覺較食道部更為 明 顯，因此在癥狀上也常占主導(dǎo)。病變部位的粘膜分泌物的減少，炎性滲出的增加或潰瘍部位 的大小，憩室形成的程度，同癥狀輕重也成正比關(guān)系，憩室形成原因與反復(fù)的炎性刺激之間的關(guān)系尚不明確。

脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生，后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，因此脊髓型頸椎病是脊髓壓迫癥之一，可嚴(yán)重致殘，占全部頸椎病的10%～15%。

脊髓型頸椎病的基本病因是頸椎退變。在頸椎各個結(jié)構(gòu)中，頸椎間盤退變被認(rèn)為發(fā)生最早。隨著椎間盤質(zhì)地變性，含水量減少，高度下降和周緣突出，椎間盤后部被覆的后縱韌帶的增厚骨化，椎體邊緣骨質(zhì)增生，相應(yīng)椎板間黃韌帶及椎間關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，韌帶關(guān)節(jié)囊增厚，彈性減少，造成椎管徑線減少，尤其是前后徑，即矢狀徑的減少構(gòu)成了脊髓壓迫癥的靜態(tài)因素。動態(tài)性因素主要是指頸椎的伸屈活動加重脊髓的應(yīng)力、變形。頸椎伸展時，椎管長度縮短，脊髓松弛，脊髓組織變“短粗”，截面積增大，黃韌帶自側(cè)后方折入椎管，纖維環(huán)及被覆的后縱韌帶后突，脊髓受壓增加；頸椎屈曲時，椎管拉長，脊髓變扁、變寬，弓弦作用使其前移，椎管前方之骨贅和突出的椎間盤組織抵壓脊髓，加重脊髓損害。有些作者強調(diào)頸椎后伸時，為上一椎體后下緣與下一椎節(jié)椎弓后部前上緣靠攏，產(chǎn)生對脊髓“鉗壓”作用。脊髓的功能障礙病理在于脊髓受壓和脊髓血供障礙所致，脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維數(shù)量減少，軸漿流阻斷、扭曲變形，脫髓鞘變化，神經(jīng)細(xì)胞壞死，凋亡，脊髓炎癥缺血等，少有膠原增生、瘢痕形成或囊性變。

慢性損傷在脊髓型頸椎病發(fā)病原因中作為誘發(fā)因素。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)育性椎管狹窄可降低發(fā)生脊髓型頸椎病的閾值。