最近,因為同一個原因,兩位“奶奶級”患者被接連送到醫(yī)院治療。
76歲的劉奶奶走路時不小心跌倒,這平地上的一跤,竟把髖部摔骨折了,要住院手術。
60歲的王大媽,微駝著背走進診室,一臉憔悴地訴苦:“醫(yī)生,我的腰痛、
背痛、腿痛,全身都痛,晚上覺也睡不好,好痛苦??!”
她們患上了一種共同的骨骼疾病叫“骨質疏松”
“骨質疏松”是一種常見疾病,我們聽得很多,見得也不少,但是你真的了解它嗎?
骨質疏松癥
骨質疏松癥是以骨量減少,骨質量受損及骨強度降低,導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質疏松的癥狀
可怕的是,骨質疏松通常是默默無聲、悄悄地發(fā)生。許多骨質疏松癥患者在疾病早期沒有明顯感覺,但是被慢慢蠶食著健康,因此它也被稱為“沉默的殺手”。
骨質疏松性骨折是脆性骨折,有調查顯示,每30秒鐘就有1人發(fā)生骨質疏松性骨折,每22秒鐘有1人發(fā)生脊
椎骨折。伴隨骨折而來的是慢性疼痛、畸形、
抑郁、殘疾,甚至是死亡。
哪些人容易得骨質疏松?
們往往認為骨質疏松是由缺鈣引起的,但其實沒那么簡單,骨質疏松的危險因素有很多。
不可控因素:老齡;女性絕經;母系家族史(尤其髖部骨折家族史)。
可控因素:低體重;性激素低下;吸煙;過度飲酒或咖啡;體力活動少;飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾病;應用影響骨代謝的藥物。
自我測試:你是高危患者嗎?
以上回答只要有一項為“是”,就是高危人群,請盡快到骨質疏松??崎T診進一步就診。
如何診斷骨質疏松?
骨質疏松的主要診斷根據有以下3點
1、有脆性骨折
這是骨質疏松癥最常見的嚴重并發(fā)癥,一旦發(fā)生脆性骨折,不論骨密度如何,都可診斷為骨質疏松。
2、骨密度檢查
雙能X線吸收法評估的骨礦密度,是公認的診斷骨質疏松的金標準。
很多老年人在骨折以后,才知道自己患有骨質疏松,實際上老人很可能已經患病多年。因此,通過骨密度測量早期發(fā)現(xiàn)骨質疏松非常重要。
50歲以上的人,建議每年做一次檢查。
骨質疏松患者,若病情發(fā)生變化或為調整治療方案可半年復查一次。
3、鑒別診斷
臨床上,骨質疏松要與以下疾病進行鑒別:
1、影響骨代謝的內分泌疾病,如性腺、腎上腺及甲狀腺疾病等;
2、免疫性疾病,如類風濕性關節(jié)炎;
3、影響維生素D吸收和調節(jié)的消化道和腎臟疾?。?/div>
4、惡性腫瘤,如多發(fā)性骨髓瘤;
5、影響骨代謝藥物,如激素等;
6、各種先天或獲得性骨代謝異常疾病。
為明確診斷,臨床上懷疑骨質疏松的病人一般需要做這些檢查:
1、骨骼X線片;
2、實驗室檢查:血、尿常規(guī),肝、腎功能,鈣、磷、堿性磷酸酶等;
3、必要時可查血沉、性腺激素、25(OH)D、1,25(OH)2D、甲狀旁腺激素、尿鈣磷、甲狀腺功能、皮質醇、血氣分析、血尿輕鏈、腫瘤標志物、甚至放射性核素骨掃描、骨髓穿刺或骨活檢等檢查,以排除其他疾病。
如何預防和治療骨質疏松?
許多人都有這樣一個誤區(qū):人老了就一定會發(fā)生骨痛、駝背和身高縮短等骨質疏松的表現(xiàn)。但事實上,骨質疏松并非不可避免的結局,我們能夠預防,也可以治療。對于大多數(shù)成人,不建議使用藥物治療來預防骨丟失。需要強調的是,各種藥物治療方案,均須以鈣和維生素D的充足攝入為基礎。
健康的生活方式
1、補充營養(yǎng):多食牛奶、豆制品、海鮮,補充蛋白質和VC,避免和草酸含量高的蔬菜一起吃(增加鈣的攝入率)。
2、多曬太陽:平均每天至少曬20分鐘,對維生素D的合成及鈣質吸收起到關鍵作用。
3、堅持運動:適度運動,有助于減少摔倒風險及由此引起的骨折。
4、避免吸煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物。
防止跌倒
跌倒的老年婦女易發(fā)生髖部骨折,這是骨質疏松中最嚴重的一種骨折,其中包括預后較差的股骨頸骨折。據統(tǒng)計,股骨頸骨折后期不愈合率約為10-20%,而
股骨頭壞死的發(fā)生率在20%以上,更棘手的問題是骨折后須長期臥床,易合并肺炎、褥瘡等并發(fā)癥,致死率較高。