一、為什么得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人是我？

1.什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一類慢性、進(jìn)行性和炎性的自身免疫性疾病。

自身性免疫疾病：人體有自身的抵御外敵（細(xì)菌、病毒等）的系統(tǒng)，當(dāng)這個(gè)系統(tǒng)錯(cuò)誤地把自身的某些部分（某類細(xì)胞、組織、器官等）當(dāng)做敵人，而發(fā)起進(jìn)攻并導(dǎo)致身體生病的話，這種情況我們就叫自身免疫性疾病。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生于任何年齡，好發(fā)部位為手、腕、腳的小關(guān)節(jié)。早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛、腫脹和功能障礙等癥狀。晚期的患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬畸形、骨骼肌萎縮等癥狀，甚至可發(fā)展為殘疾。進(jìn)而引發(fā)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)并發(fā)癥。

2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別？

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其實(shí)是兩種病因完全不同的疾病，大家常說(shuō)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，是一類鏈球菌的細(xì)菌感染造成的，一般有明確的感染史，確診后可以通過(guò)使用抗生素比較容易地治愈。

而類風(fēng)濕只是在癥狀上與風(fēng)濕有些類似，其病因是自身免疫性的，治療上要相對(duì)麻煩不少。

（1）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般起病急劇，有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增多，以四肢大關(guān)節(jié)的疼痛多見(jiàn)，為游走性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)癥狀消失后無(wú)永久性損害，而且常同時(shí)伴有心臟炎的發(fā)生；

（2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎，以小關(guān)節(jié)不適多見(jiàn)。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘廢，部分患者除了關(guān)節(jié)病變以外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外病變，如：發(fā)熱、口眼干燥、貧血、皮下結(jié)節(jié)、血管炎等。

有關(guān)節(jié)外病變者，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情比較重，治療上應(yīng)全面考慮。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期治療是預(yù)后良好的關(guān)鍵。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)痛有什么特點(diǎn)？

全身一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，大多為手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，偶爾為游走不定的多關(guān)節(jié)腫痛。

疼痛常發(fā)生在手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腳關(guān)節(jié)，晚上、早上起床時(shí)，或者突然開(kāi)始活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛明顯，酸痛、脹痛難忍，偶爾疼痛區(qū)域還會(huì)向周圍擴(kuò)散。

4.晨僵是怎么回事？

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非常突出的一個(gè)表現(xiàn)。

患者早晨起床或睡醒之后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，同時(shí)可伴有四肢發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可有全身僵硬感。經(jīng)活動(dòng)后，癥狀會(huì)緩解，甚至消除。

5.晨僵的原因是什么？

出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運(yùn)動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在有炎癥的關(guān)節(jié)周圍，使關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。

隨著肌肉的收縮，水腫液被吸收，晨僵也隨之緩解。

因此，只要受累關(guān)節(jié)活動(dòng)減少或維持在同一位置較長(zhǎng)時(shí)間，白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵，事實(shí)上和晨僵是一回事。

6.晨僵持續(xù)多久對(duì)疾病有影響嗎？

計(jì)算晨僵時(shí)間對(duì)醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度很有幫助。

晨僵持續(xù)時(shí)間應(yīng)從清醒后，開(kāi)始活動(dòng)算起，直到患者晨僵明顯減輕時(shí)為止，通常以分鐘計(jì)算。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵的表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。隨著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的緩解，晨僵持續(xù)時(shí)間縮短，程度減輕。

7.除了關(guān)節(jié)有影響，會(huì)有其他問(wèn)題嗎？

（1）皮膚：約20%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，稱為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，單個(gè)或數(shù)個(gè)，如橡皮樣，按壓不痛；

（2）肺：具體可表現(xiàn)為胸膜炎或間質(zhì)性肺炎，胸腔積液等；

（3）心臟：心包炎，心包積液，有時(shí)可出現(xiàn)心臟瓣膜關(guān)閉不全；

（4）眼睛：結(jié)膜炎，鞏膜炎，眼底血管炎；

（5）其他：除上述問(wèn)題外，還可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、貧血、體重減輕、肝脾腫大等。

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是怎么發(fā)生的？

目前為止，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因還不清楚，多認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。

可能與遺傳因素，感染因素等。

遺傳因素造成了一部分人容易發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，而感染則可能觸發(fā)發(fā)病，多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了關(guān)節(jié)與全身的免疫紊亂。

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳嗎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于遺傳性疾病，但其發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有輕微的家族聚集傾向和孿生子共同患病的現(xiàn)象，提示遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起一定的作用。但是導(dǎo)致發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因是多種因素綜合作用的結(jié)果，遺傳只起一定作用。

遺傳因素部分參與了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，但并不一定遺傳。

10.患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人有多少？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)病，分布于所有的種族和民族，病人遍及全球。

國(guó)外統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為0.5%～3%，我國(guó)統(tǒng)計(jì)到的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率為0.3%～0.5%。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人群分布有如下特點(diǎn)：

農(nóng)村高于城市；

漢族的患病率明顯高于其他民族；

女性患病多于男性，一般女性為男性的2～3倍。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率一般隨年齡的增加而升高。女性的發(fā)病高峰在40～49歲及60～69歲兩個(gè)年齡段。

11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的死亡原因有哪些？

類風(fēng)關(guān)主要引起對(duì)稱性關(guān)節(jié)病變，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能喪失，部分患者可引起關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或其他并發(fā)癥，其中重要臟器受累病變嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致死亡，主要死亡原因包括繼發(fā)呼吸道感染、心包炎導(dǎo)致心臟壓塞、腎衰竭、消化道出血。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的檢查有哪些？

1.懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要做哪些檢查？

如果根據(jù)你描述的癥狀，及初步檢查的結(jié)果，醫(yī)生懷疑你有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的話，可能需要你進(jìn)一步做以下檢查：抽血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化檢查（肝、腎功能、免疫球蛋白、補(bǔ)體等）、自身抗體類風(fēng)濕因子（RF-IgM）、抗環(huán)狀瓜氨酸（CCP）抗體、關(guān)節(jié)X線片等等檢查。

2.什么是類風(fēng)濕因子？

類風(fēng)濕因子（簡(jiǎn)稱RF）是人體內(nèi)的一種自身抗體，可以用來(lái)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕因子是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要標(biāo)志之一，但不是唯一的標(biāo)志。約90%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的RF呈陽(yáng)性。

3.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性是否就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

不是，許多其他自身免疫性疾病中也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病等，因此不能單純以類風(fēng)濕因子來(lái)判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

隨著年齡的增高，正常人出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率也可增加，年齡超過(guò)75歲的老年人，類風(fēng)濕因子假陽(yáng)性率為2%～25%不等。

4.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是什么？

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常見(jiàn)于經(jīng)常受壓或摩擦部位的皮下，呈結(jié)實(shí)的圓形或橢圓形腫塊，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期多見(jiàn)。

5.風(fēng)濕三項(xiàng)是說(shuō)的那些指標(biāo)？

傳統(tǒng)的風(fēng)濕三項(xiàng)是指：抗O、C-反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子（RF）。

抗O抗體高，有利于A族溶血性鏈球菌感染的診斷；

C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白，如C-反應(yīng)蛋白高，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)；

RF在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中陽(yáng)性率50%～70%左右，持續(xù)高滴度RF常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動(dòng)期，骨侵蝕發(fā)生率高，預(yù)后不好。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治愈嗎？怎么治？

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能治愈嗎？

雖然目前尚未有治愈類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法，但是及早治療還是有助于預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的殘疾的發(fā)生。

早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過(guò)積極治療，多數(shù)可以達(dá)到藥物控制下的「治愈」。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎該如何治療？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的在于控制病情，改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)后，治療方法包括一般治療、藥物治療、外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一般治療是什么？

主要是強(qiáng)調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。

適當(dāng)?shù)男菹?、理療、體療、外用藥、正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉等，對(duì)于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。

關(guān)節(jié)腫痛、伴全身癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，至癥狀基本消失為止。

待病情改善后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)，做關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)、加強(qiáng)肌肉的力量和耐力。

日常生活中，強(qiáng)調(diào)適當(dāng)休息很重要。

4.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些？

（1）非甾體抗炎藥：包括布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸、美洛昔康、塞來(lái)西布等；

（2）慢作用抗風(fēng)濕藥：包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制劑、環(huán)孢素等；

（3）糖皮質(zhì)激素：包括全身應(yīng)用及局部應(yīng)用，全身應(yīng)用起效快，但副作用多，局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，但每個(gè)關(guān)節(jié)每年注射次數(shù)最多不超過(guò)3次；

（4）生物制劑：包括腫瘤壞死因子抑制劑，白介素受體拮抗劑等。

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能否常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素？

糖皮質(zhì)激素有助于控制活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，但該藥不能阻斷類風(fēng)關(guān)的進(jìn)展和關(guān)節(jié)破壞，而且長(zhǎng)期應(yīng)用還可能產(chǎn)生副作用。

一般認(rèn)為，當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有下列情況時(shí)，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療：

（1）有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外病變，如有血管炎、心肌炎、心包積液、間質(zhì)性肺炎等；

（2）其他藥物治療無(wú)效，病情嚴(yán)重或比較嚴(yán)重時(shí)；

（3）目前認(rèn)為，糖皮質(zhì)激素可以在其他慢作用藥物尚未顯效前使用，在等待慢作用藥物如金制劑、氯喹、羥氯喹、青霉胺、甲氨呤等起效時(shí)使用，當(dāng)這些藥物起效時(shí)，即減少糖皮質(zhì)激素的劑量，逐漸停用。

6.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些？

生物制劑，即基因工程蛋白，是目前用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最新且最具療效的藥物。

這類藥物的作用原理是通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)中與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的組分來(lái)發(fā)揮療效。生物制劑通常在其他藥物未能阻止炎癥發(fā)生的情況下使用，可減緩甚至終止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展。

（1）TNF阻滯劑：可通過(guò)抑制一種稱為腫瘤壞死因子（TNF）的炎性蛋白，來(lái)減輕疼痛和關(guān)節(jié)損傷。TNF阻滯劑可以阻止部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情惡化，包括依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗等；

（2）其他抑制免疫系統(tǒng)中炎性因子的生物制劑包括：托珠單抗、阿那白滯素和B細(xì)胞單克隆抗體。

7.哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要接受外科手術(shù)治療？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人只有在以下情況下才需要接受外科手術(shù)，具體如下：

（1）肌腱斷裂或有斷裂的危險(xiǎn)；

（2）神經(jīng)壓迫或有壓迫的危險(xiǎn)；

（3）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)伴有疼痛；

（4）頸椎不穩(wěn)，半脫位，伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征；

（5）嚴(yán)重畸形引起日?；顒?dòng)困難，如髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收畸形；

（6）牙齒咬合困難需行下頜關(guān)節(jié)髁狀突切除術(shù)。

8.如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，是否就可以停藥？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前還是一種難以治愈的疾病，因此治療目的為：

減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外癥狀；

控制關(guān)節(jié)炎的發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)的破壞，保持受累關(guān)節(jié)的功能；

促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可能完全治愈，只能緩解，需要終身治療。

癥狀好轉(zhuǎn)最好在醫(yī)生指導(dǎo)下減量，不要自己減，因?yàn)橛袝r(shí)候起作用的是激素或止痛藥，免疫抑制劑不能隨便減。更不可擅自停藥。

四、得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日常需要注意哪些問(wèn)題？

1.關(guān)節(jié)突然疼痛，怎么辦？

一般通過(guò)口服非甾體抗炎藥對(duì)癥處理，如果在醫(yī)院的話，醫(yī)生可能使用美洛昔康、塞來(lái)西布等口服或肌注藥物。

2.如何應(yīng)對(duì)「晨僵」癥狀？

一般建議夜間睡前服用非甾體抗炎藥，另外在生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng)也可減少晨僵的發(fā)作：

（1）保證充足的睡眠；

（2）睡時(shí)不要壓迫關(guān)節(jié)，可以用枕頭或其他物件支撐關(guān)節(jié)；

（3）起床前可以做一些簡(jiǎn)單的肢體伸展動(dòng)作；

（4）起床后可以先沖一個(gè)熱水澡；

（5）當(dāng)疼痛和僵硬減輕以后，可以再做一些肢體伸展活動(dòng)；

（6）秋冬季節(jié)要確保臥室溫度保持在20度以上，寒冷的睡眠環(huán)境更容易誘發(fā)晨僵。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以生育嗎？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的，但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動(dòng)期時(shí)：

往往四肢關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受到一定的限制；

即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證不會(huì)對(duì)下一代產(chǎn)生影響。

若病情較嚴(yán)重，除了關(guān)節(jié)外，其他部位如心、肺等也都會(huì)累及，一旦妊娠，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要孩子前需要做哪些準(zhǔn)備？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在準(zhǔn)備懷孕前，需要請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生對(duì)病情作出判斷，否則懷孕可能會(huì)使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情加重，甚至影響到胎兒的健康。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，但當(dāng)有類風(fēng)關(guān)的母親患有繼發(fā)性干燥綜合征，且抗體檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)，可導(dǎo)致新生兒紅斑狼瘡。

5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕前及孕期如何調(diào)整藥物？

需要提前停服的藥物

一般認(rèn)為，孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物。

孕期需限制使用的藥物

非甾體類抗炎藥、強(qiáng)的松，懷孕的頭三個(gè)月及懷孕中期應(yīng)嚴(yán)格限制使用。

孕期不建議使用的藥物

甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。

哺乳期用藥建議

哺乳期間，若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時(shí)，推薦使用半衰期短、代謝快的藥物，如布洛芬等。

6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常生活中該如何保護(hù)關(guān)節(jié)？

（1）盡量用較大和有力的關(guān)節(jié)，減少小關(guān)節(jié)的受力。

提重物時(shí)，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)；

盡量不用手指作支持，而以手掌來(lái)支撐；

擰瓶蓋時(shí)，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來(lái)擰。

關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)，小關(guān)節(jié)更容易受損傷；用力的時(shí)候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。

（2）不要讓關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，適當(dāng)放松下。

不要長(zhǎng)時(shí)間站立，在適當(dāng)時(shí)候坐下來(lái)休息；

坐下時(shí)，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來(lái)走動(dòng)一下；

應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時(shí)停下來(lái)休息，舒展一下手指。

活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)，檢查活動(dòng)方法是否不當(dāng)。

（3）在日常生活中要保持良好姿勢(shì)。

不要使關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于變形位置：如坐下時(shí)，膝關(guān)節(jié)不要過(guò)分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上；

（4）注意減少工作和日常生活的體力消耗。

家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何改善手的靈活性？

關(guān)節(jié)炎可能會(huì)影響手的靈動(dòng)度，但是如果較早采取一些預(yù)防措施，手的靈動(dòng)度會(huì)得到改善。

（1）做輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，比如請(qǐng)其他人活動(dòng)你的手指，這可以改善關(guān)節(jié)的靈活度；

（2）避免緊握拳頭或者擠壓手關(guān)節(jié)，拿東西時(shí)盡量用手掌著力而非手指，盡量雙手同時(shí)著力而非單手著力；

（3）熱水浴或者熱敷可以緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，使肌肉放松；

（4）夾板療法:通過(guò)把關(guān)節(jié)固定在合適的位置，來(lái)使關(guān)節(jié)放松。這樣可以緩解疼痛、減輕炎癥。而且，這些夾板在你進(jìn)行一些活動(dòng)的時(shí)候可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；

（5）避免進(jìn)行一些開(kāi)始之后自己不能停止的活動(dòng)，出現(xiàn)疼痛時(shí)，先使自己穩(wěn)定下來(lái)。

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否最終都會(huì)殘疾的？

不一定。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者才可能殘廢或者殘疾，而對(duì)于早期的類風(fēng)濕患者致殘的可能性較小。

所以患者要重視類風(fēng)濕，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀就及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療，避免病情加重，導(dǎo)致殘疾的發(fā)生。

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如何安排運(yùn)動(dòng)鍛煉?

（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期不宜活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)容易損傷關(guān)節(jié)滑膜而使關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)一步加重；

（2）急性期炎癥控制后，要開(kāi)始積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和體育鍛煉，可根據(jù)自己的關(guān)節(jié)活動(dòng)程度，逐漸增加肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)量。功能鍛煉應(yīng)避免過(guò)度疲勞，以保護(hù)關(guān)節(jié)的功能，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮；

（3）推薦選擇的運(yùn)動(dòng)：晨練、散步、騎自行車、跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操、太極拳、太極劍等。

適當(dāng)鍛煉不僅可增強(qiáng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進(jìn)其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動(dòng)，從而減少關(guān)節(jié)強(qiáng)直與畸形，減少殘疾的形成。

患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及自己的愛(ài)好等選擇1～2種。病情較輕的可選擇動(dòng)作稍復(fù)雜、運(yùn)動(dòng)量較大的活動(dòng)，如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動(dòng)不太方便的可選擇動(dòng)作簡(jiǎn)單、活動(dòng)量少的活動(dòng)如散步、慢跑等。病人也可針對(duì)自己的病變關(guān)節(jié)來(lái)選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。

10．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食應(yīng)注意哪些？

目前有研究證明，高脂肪食物和吸煙均會(huì)增加患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，因此，建議類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者戒煙，并限制高脂肪食物的攝入。