從“硬”骨頭到“爛”蘿卜股骨頭壞死經(jīng)歷了什么？

2018-08-28 來源：成都頸腰椎病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛。

人體的股骨頭非常重要，在人站立時，幾乎承載著人體全部的重量。

股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死，是股骨頭的“芯”由于“缺血”壞死，骨組織被吸收，留下一個空洞區(qū)(囊性區(qū)，被軟組織填充，沒有支撐力)。此時股骨頭的結(jié)構(gòu)就像心里美蘿卜“糠”了一樣。

內(nèi)部結(jié)構(gòu)的破壞會導(dǎo)致整體的支撐能力下降，在上身重量的壓迫下，股骨頭原本的圓形輪廓由于空洞區(qū)域的塌陷變的不規(guī)則，就像蘿卜被“啃過”一樣。

把這么一根有缺陷的蘿卜，作為髖關(guān)節(jié)這個“軸承”的構(gòu)件之一來承接軀干和下肢，可想而知軸承很快就磨壞了，最后徹底變成了一根“爛”蘿卜。

“糠”蘿卜階段可以認(rèn)為是股骨頭壞死早期、中早期(股骨頭未塌陷)，“啃過”的蘿卜是中晚期(股骨頭已塌陷)，而“爛”蘿卜則到了晚期(塌陷且合并骨關(guān)節(jié)炎)。

如何早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死

股骨頭壞死癥，最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)酸、困，有時呈間斷性疼痛，這是本病的主要癥狀。

從以下幾個方面進(jìn)行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：

1.髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射；

2.髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難；

3.跛行：即走起路來患肢不敢用力負(fù)重，象踮腳樣走路；

4.骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)；

5.長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動時明顯，休息后減輕；

6.寒濕：天氣寒冷時，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限；

7.炎癥：感冒發(fā)燒時，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。出現(xiàn)了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死癥，需到醫(yī)院確診。

另外，對于有激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史等高危人群，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療。

日常注意事項

除了病情嚴(yán)重，需要手術(shù)治療外，日常的保護(hù)同樣重要。

1.避免摔倒

股骨頭壞死患者日常走路要格外小心，避免因摔倒兒造成髖部損傷，從而加重股骨頭壞死病情。

2.負(fù)重時避免髖部扭傷

股骨頭壞死患者要減少背、扛重物等體力活，避免髖部扭傷。

3.髖部受傷避免過早行走

如果髖部受傷，病情尚未痊愈的情況下不宜過早過多行走，避免髖部再次受傷，尤其是髖部骨折的患者，更應(yīng)該注意這一點。

4.適當(dāng)增加體育鍛煉

尤其是天氣比較暖和的時候，要多到戶外鍛煉，既可以強(qiáng)健體魄，還可以增加股骨的強(qiáng)度，減少骨折或是股骨頭壞死的發(fā)生，但運動時要注意提前做好充分的髖部的準(zhǔn)備活動，感覺身體發(fā)熱，四肢靈活后再進(jìn)行體育鍛煉。

股骨頭壞死患者的康復(fù)

1.剛剛參加股骨頭壞死康復(fù)鍛煉的患者不要做太劇烈的運動，運動的主要目的是為了促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，改善病情?？梢赃x擇一些比較輕柔的、避免負(fù)重的運動。

2.功能鍛煉要在患者接受過正規(guī)治療，病情穩(wěn)定后進(jìn)行，且必須要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，盲目鍛煉反而會加重對股骨頭的破壞。

3.康復(fù)鍛煉中出現(xiàn)摩擦音或輕微疼痛的情況，均屬正?，F(xiàn)象，患者只要稍微休息后就會得到緩解，但是如果疼痛比較劇烈，患者就要適當(dāng)減少活動量和活動幅度。

4.如果股骨頭壞死正處在破壞期或出現(xiàn)斷裂帶，患者必須減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，活動當(dāng)中避免突然旋轉(zhuǎn)，以免股骨頭壞死病情加重。

5.股骨頭壞死的功能鍛煉要持之以恒，循序漸進(jìn)，并且不要操之過急。

股骨頭壞死的治療

股骨頭壞死的治療關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)早治療。

因為股骨頭壞死的早期，只是一部分股骨頭缺血壞死，而大部分骨組織還正常，如果能夠及時治療，再加上積極的功能鍛煉，是可以減緩病情發(fā)展，防止股骨頭塌陷的，如果此時進(jìn)行治療，能夠保住股骨頭的希望還是很大的，而如果拖延治療時間，到了壞死的晚期，就只能進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換了。