患上肩周炎,不但肩部疼痛難忍,活動也會受限。但就是這么一個(gè)讓人“痛得不想動”的疾病,偏偏要堅(jiān)持鍛煉。肩周炎是慢性病,其治療原則就是:活動、活動再活動!除此之外,并無其他特別有效的辦法,因?yàn)橹挥锌茖W(xué)的功能鍛煉才能把肩關(guān)節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點(diǎn)一點(diǎn)地撕裂開來,并避免再度粘連。
受訪專家
疼痛也不能忽視功能鍛煉
51歲的李阿姨患右側(cè)肩周炎已經(jīng)大半年了,平日里她都不敢活動右肩膀,因?yàn)樘鹩沂置巢恳餐?,用梳子梳頭也痛,晚上還會痛醒。即使服用止痛藥,也只能稍微緩解,沒多久又開始痛了。她聽說“爬墻”動作治肩好,可只要抬一下肩膀就痛,于是就放棄了。
康復(fù)科劉教授提醒,疼痛是肩周炎最突出的癥狀。剛開始的時(shí)候,疼痛往往較輕,慢慢會逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉、外展等運(yùn)動時(shí)更為明顯,甚至劇痛難忍,但患者不能因?yàn)樘弁炊鲆暪δ苠憻挕?/p>
劉教授介紹,原發(fā)性肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)炎、凍結(jié)肩,是肩關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍肌肉筋膜的一種慢性無菌性炎癥。肩周炎多與平時(shí)過度勞累、慢性姿勢損傷、急性扭傷、跌傷或受涼等因素有關(guān),以50歲左右的人群較為多見,所以民間又稱本病為“五十肩”。肩周炎的形成其實(shí)與肩部解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。肩部最深層是骨頭,這個(gè)關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)就像一個(gè)球和一個(gè)蓋在球上的碟子,“球”就是肱骨頭。中間層是韌帶,稱之為肩膀的保護(hù)囊。第三層是肌肉層,這里有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫肌腱套,由四塊肌肉包繞而成,其主要功能是把“球”恰當(dāng)?shù)毓潭ㄔ?ldquo;碟子”中間,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),使其順利地活動并讓胳膊可高舉過頭頂。另外,肩關(guān)節(jié)的骨頭和肌腱之間還有個(gè)天然的“緩沖器”——黏液囊,可減少摩擦,利于關(guān)節(jié)活動。
隨著年齡的增長,肌肉、肌腱老化,保護(hù)功能下降,肌腱和骨頭的摩擦?xí)觿?。因肌腱套退化,黏液囊發(fā)炎,肌腱套四塊肌肉就不能把“球”固定在“碟子”中間,肩關(guān)節(jié)就不穩(wěn)定了,容易脫臼。這樣肩部韌帶就要努力拉扯,過度使用,最后變松。肌腱套又要更加努力維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,如此惡性循環(huán),最終造成肌腱炎癥而疼痛不已。
運(yùn)動不得法會造成新?lián)p傷
肩周炎患者非得忍著疼痛鍛煉嗎?盧振和介紹,像李阿姨這種抬下肩膀就痛的情況,許多肩周炎患者都存在。經(jīng)過診斷后,疼痛科醫(yī)生給李阿姨進(jìn)行了連續(xù)臂叢麻醉下右肩周肌肉電針治療,術(shù)后還給她一張止痛貼,可鎮(zhèn)痛一個(gè)星期。
其實(shí),肩周炎的治療主要是針對肩關(guān)節(jié)周圍粘連的肌腱,醫(yī)生會幫助癥狀嚴(yán)重的患者通過小針刀、電熱針、射頻等方法松解。“還有一種不用打針就可治療肩周炎的武器——‘沖擊波’,用類似‘碎石’原理的儀器發(fā)出的脈沖波電流,使肌肉骨頭血流改善,疤痕松開。”盧振和強(qiáng)調(diào),但無論哪種治療,關(guān)鍵還是自己堅(jiān)持主動鍛煉才能有最好效果,治療后三個(gè)月內(nèi)需要每天堅(jiān)持肩部鍛煉,以防止松開的肌筋膜再度粘連。
值得提醒的是,肩周炎不難治,關(guān)鍵在醫(yī)生的指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地鍛煉,如果鍛煉不得法,用力太猛,可能造成新的關(guān)節(jié)損傷。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價(jià): ¥7家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥99下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥581. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥111.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥163適用于神經(jīng)衰弱、失眠、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、腰肌勞損、胃脘痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、高血壓等輔助治療和保健。
健客價(jià): ¥388本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥60用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥25用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥38用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥191.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥16舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥26活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥67消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床用于強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥6用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥33本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價(jià): ¥25適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),肩周炎,骨質(zhì)增生所致的肢體關(guān)節(jié)疼痛腫脹,以及神經(jīng)性頭痛。
健客價(jià): ¥45適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷和手術(shù)后的鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥25