在許多專業(yè)書(shū)籍、各種醫(yī)療網(wǎng)站上，都能找到腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療方法，但是經(jīng)常說(shuō)的都用詞比較專業(yè)，規(guī)定缺乏彈性。?？漆t(yī)生看來(lái)是比較好的，簡(jiǎn)單明了，對(duì)沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的人看著，依從性就會(huì)打了折扣，不是不想聽(tīng)，因?yàn)椴恢廊绾稳プ觥?/p>

其實(shí)，腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療，我簡(jiǎn)單總結(jié)為十六個(gè)字：臥床休息、對(duì)癥止痛、修復(fù)神經(jīng)、腰肌鍛煉。

1臥床休息

換句話，就是讓直立的脊柱切換到水平的位置，目的是減少椎間盤(pán)在垂直方向上的壓力。仰臥、側(cè)臥、俯臥，都可以，自己覺(jué)得舒服就行了。要求是絕對(duì)臥床（大小便都在床上），可是這個(gè)規(guī)定有點(diǎn)很難執(zhí)行。

變通一下，大小便前可以先在床上將專業(yè)圍腰（帶有支撐條的）佩戴好，體位換成側(cè)臥，再起床。完成后，立即回來(lái)按照上述相反的過(guò)程恢復(fù)臥床體位。需要臥床3-7天，根據(jù)自己的疼痛程度掌握時(shí)間。

原則是在臥床時(shí)可以靈活翻身，沒(méi)有明顯疼痛后，可嘗試在圍腰保護(hù)下維持直立體位。剛剛恢復(fù)直立，時(shí)間不能太長(zhǎng)，由30分鐘開(kāi)始，逐漸加長(zhǎng)，中途如感覺(jué)疼痛加重，隨時(shí)恢復(fù)臥位。圍腰是臥床休息的補(bǔ)充，不能代替臥床?；謴?fù)直立后，可再佩戴圍腰5-7天。

2對(duì)癥止痛

一般來(lái)講，腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅(jiān)持工作和長(zhǎng)時(shí)間坐位。當(dāng)臥位還是很痛，影響了睡眠時(shí)，就需要使用止痛藥。

止痛藥以非甾體類的一線藥物為主，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉控釋片等。當(dāng)一線止痛藥不能滿足治療需要時(shí)，可向上升級(jí)到二線、三線止痛藥。二三線止痛藥物都是專科用藥，必須在?？漆t(yī)生建議及監(jiān)督下使用。

還可配合使用活血止痛類的中藥，輔助止痛，可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應(yīng)。如果發(fā)生了胃腸道副反應(yīng)或是原來(lái)就有胃潰瘍胃炎等疾病時(shí)，就應(yīng)換成對(duì)胃黏膜沒(méi)有刺激的止痛藥，如塞來(lái)昔布等。止痛藥使用時(shí)間1-2周左右。

3修復(fù)神經(jīng)

腰椎間盤(pán)突出，多會(huì)壓迫刺激神經(jīng)，導(dǎo)致放射性疼痛到下肢。為保護(hù)及修復(fù)神經(jīng)，患者可使用維生素B12的口服及針劑劑型。

首選口服劑型，多數(shù)患者已經(jīng)夠用。對(duì)于下肢放射性疼痛比較嚴(yán)重的可以使用針劑劑型。但是要考慮，是否與臥床休息相矛盾。腰痛為主的患者，以臥床為主。腿痛為主的患者，可以以使用維生素B12的針劑類型為首先考慮的因素。

4腰肌鍛煉

腰肌主要是指脊柱后方的肌肉，也可以理解成使脊柱后伸（后仰）的肌肉。

鍛煉時(shí)，俯臥位，雙手貼于身體兩側(cè)，雙腿伸直，發(fā)力時(shí)頭用力后仰、雙上下肢同時(shí)后伸，達(dá)到最大位置時(shí)要略堅(jiān)持3秒鐘。根據(jù)個(gè)人體力可酌情增減堅(jiān)持時(shí)間，然后緩慢恢復(fù)原位，如此為一次。每天要求達(dá)到30次，體力強(qiáng)者可達(dá)60次。動(dòng)作速度應(yīng)慢，幅度盡量大；發(fā)力時(shí)吸氣，恢復(fù)時(shí)呼氣。

切記：腰肌肌力鍛煉為加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性的方法，不是治療腰痛的措施，腰痛時(shí)不能練，待腰痛恢復(fù)后再開(kāi)始，建議長(zhǎng)期堅(jiān)持，時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥癥狀發(fā)作有很好的預(yù)防作用。

以上幾點(diǎn)，患有腰椎間盤(pán)突出癥朋友都可適當(dāng)采用，但是每個(gè)人具體情況畢竟不能完全相同，當(dāng)您自己沒(méi)有把握時(shí)，可向醫(yī)生咨詢。