“照了X線,還有必要做CT和MRI嗎?”
這想必是很多人拿到檢查單都會(huì)有的疑問(wèn),那么究竟是否有必要呢?
要弄明白這個(gè)問(wèn)題首先我們要清楚這3種檢查都是怎么一回事?
X線
X會(huì)穿過(guò)人體,不同部位吸收射線,底片上不會(huì)曝光或部分曝光,洗片后這個(gè)部位就是白色的。
優(yōu)點(diǎn):快捷、價(jià)廉。
缺點(diǎn):受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏,有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片才能看清。
X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式。對(duì)能夠引起組織器官大體的病理變化,同時(shí)有密度變化,自然對(duì)比較好的部位效果比較好。對(duì)于有移位
骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留等疾病有很好的診斷價(jià)值。X光檢查費(fèi)用低廉,投照量小,適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查;
CT
CT(X線計(jì)算機(jī)斷層成像)的檢查原理是X光會(huì)斷層穿過(guò)人體,通過(guò)電腦計(jì)算后處理為二次成像,具有分辨率高,運(yùn)動(dòng)偽影較小的特點(diǎn)。
優(yōu)點(diǎn):可以斷層看,經(jīng)后處理可以顯示更多信息。
缺點(diǎn):費(fèi)用比X光要貴,且CT檢查的輻射劑量通常高于單次X光攝影。
CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片,尤其是對(duì)密度高的骨骼組織顯像清晰。CT
血管造影能清晰的顯示血管走向及血管病變,對(duì)腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能進(jìn)行三維成像,有助于立體顯示骨折形態(tài)和結(jié)構(gòu),利于診斷和確定骨折的治療方案;CT比MRI更清晰,但MRI的組織細(xì)節(jié)更豐富;
MRI
MRI(磁共振成像)是把人體放置在一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)中,通過(guò)射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子,發(fā)生核磁共振,收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的成像技術(shù)。
優(yōu)點(diǎn):與CT相比,它沒(méi)有放射輻射,沒(méi)有骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力。
缺點(diǎn):費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。
MRI檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過(guò)程中沒(méi)有X線輻射,對(duì)機(jī)體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病,在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)病變、
脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過(guò)不同的處理技術(shù)能更早期發(fā)現(xiàn)骨折如椎體骨折、骨盆骨折,還可以判斷骨折是否為新鮮骨折。
不需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu),盡管相對(duì)CT分辨率低,但是,各種組織的性質(zhì)性差異顯示較好,有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力,對(duì)顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。
各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,優(yōu)先選擇X光照片,檢查結(jié)果快速易得。若要進(jìn)一步觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對(duì)于骨皮質(zhì)髓質(zhì)等看不清,一般不選擇。而
頸椎病、腰
椎間盤(pán)突出等椎間盤(pán)疾病需要觀察椎間盤(pán)與相應(yīng)的神經(jīng)根,要想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁。同樣,對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。
總之,三者是不可相互替代,不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,就診時(shí)要遵從醫(yī)生的檢查要求,以便能盡早、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。