得腰椎間盤突出癥的人越來越多了，許多患者有疑問：為什么別人不得這個(gè)病，偏偏自己中招了呢？其實(shí)，構(gòu)成腰椎間盤突出的基本因素是腰椎間盤退變，但導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確的定論。但是一些因素與其有關(guān)。你得腰椎間盤突出癥的原因，可能與下面這幾點(diǎn)有關(guān)？

1、過度負(fù)荷

從事體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)常因過度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。當(dāng)脊柱負(fù)重100kg時(shí)，正常的椎間盤間隙變窄1.0mm，向側(cè)方膨出0.5mm。而當(dāng)椎間盤退變時(shí)，負(fù)同樣的重量，則椎間盤壓縮1.5～2mm，向側(cè)方膨出1mm。

當(dāng)過度的腰部負(fù)荷，如長期從事彎腰工作像煤礦工人或建筑工人等，需經(jīng)常彎腰提取重物。經(jīng)測(cè)定纖維環(huán)后側(cè)部分纖維的強(qiáng)度低于100kp/c㎡。當(dāng)雙下肢直立彎腰提取20kg的重物時(shí)，椎間盤內(nèi)壓力增加到30kg/c㎡以上，如長期處于如此大的椎間盤壓力時(shí)，既易在早期使纖維環(huán)破裂。

2、脊柱畸形或脊柱生理曲度的改變

脊柱畸形如對(duì)稱或不對(duì)稱的移行椎、脊柱側(cè)彎或畸形的腰椎是腰椎間盤突出癥的誘發(fā)因素。脊柱生理曲度的改變易誘發(fā)椎間盤病變。在脊柱側(cè)彎癥，原發(fā)性側(cè)彎與繼發(fā)性側(cè)彎處，椎間隙不僅是不等寬，并且常扭轉(zhuǎn)，這使纖維環(huán)承受的壓力不一，致使纖維環(huán)在脊柱的凸側(cè)承受更大的應(yīng)力，加速退變。此外，有腰椎單側(cè)骶化時(shí)，當(dāng)發(fā)生椎間盤突出?？蔀槎喟l(fā)突出。

3、急性損傷

急性損傷如腰背扭傷，并不能引起腰椎間盤突出。臨床上嚴(yán)重的脊柱骨折，椎體壓縮1/3~1/2以上，亦少有椎間盤纖維環(huán)破裂，使椎間盤向椎管內(nèi)突出。但是，可使椎間盤軟骨終板破裂，使髓核突入椎體內(nèi)。Martin（1978）認(rèn)為外傷只是引起椎間盤突出的誘因，原始病變?cè)谟跓o痛的髓核突入內(nèi)層纖維環(huán)，而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的5層纖維環(huán)引起疼痛。

4、長期震動(dòng)

汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤承受的壓力較大。經(jīng)測(cè)定駕駛汽車時(shí)椎間盤壓力為0.5kp/c㎡，當(dāng)踩離合器時(shí)，壓力增加到1kp/c㎡。長期反復(fù)的椎間盤增高，可加速椎間盤退變或突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤的營養(yǎng)。試驗(yàn)中顯示，震動(dòng)頻率為5Hz，隨震動(dòng)時(shí)間增長，髓核、內(nèi)層纖維環(huán)和外層纖維環(huán)的水含量亦隨之逐漸減少，特別是髓核內(nèi)。同時(shí)椎間盤內(nèi)的氧張力及細(xì)胞活動(dòng)度亦明顯減低。這些亦是震動(dòng)通過對(duì)微血管的影響而發(fā)生的變化。

5、年齡

腰椎間盤突出癥的發(fā)病率在中年最高。

6、妊娠

妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)。后縱韌帶在原先退變的基礎(chǔ)上使椎間盤膨出。經(jīng)調(diào)查多次妊娠腰椎間盤突出發(fā)病率高。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者

頸椎病，腰椎間盤突出癥，頸椎間盤突出癥等患者。

二、占位性病變患者

神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質(zhì)瘤、侵入瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側(cè)彎、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞癥、脊髓分裂癥等患者可通過開放門診就醫(yī)。

五、脊柱脊髓外傷患者

頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導(dǎo)致的脊髓損傷。