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肩痛難忍，越活動越重？

摘要：引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、凍結(jié)肩、胸鎖關(guān)節(jié)病、頸椎病、胸廓出口綜合癥等。

肩關(guān)節(jié)疼痛一旦發(fā)作，常常會使患者連生活中最基本的動作都難以完成，而肩周炎似乎成了肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞，

很多患者把不明原因的肩痛按照肩周炎來治療，服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段，

對此，專家提醒，肩關(guān)節(jié)疼痛未必都是肩周炎，如果一律當做肩周炎來治療后果可能很嚴重。

1肩痛的原因：

引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊癥、喙突撞擊癥、凍結(jié)肩、胸鎖關(guān)節(jié)病、頸椎病、胸廓出口綜合癥等，

2肩痛都是肩周炎？

流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，真正的凍結(jié)肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導致肩痛最常見的病因還包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。

肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴，在就診的老年人患者中非常常見，患病率高達70%，遠遠高于所謂的“肩周炎”。

3什么是肩袖損傷？

不少中老年人經(jīng)常主訴活動時肩關(guān)節(jié)疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和癥狀，當肩關(guān)節(jié)活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經(jīng)常會痛醒，不能側(cè)臥，疼痛持續(xù)，

期間到過不少醫(yī)院檢查，都當作“肩周炎”治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫(yī)囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉(zhuǎn)，每次運動后疼痛加重。

經(jīng)過仔細的檢查后，發(fā)現(xiàn)原來他們都患了同一種損傷“肩袖損傷”。

4什么是肩袖？

肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)四根肌腱的統(tǒng)稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。

5肩袖損傷的原因：

1、撞擊：肩關(guān)節(jié)受到撞擊等直接暴力是是肩袖損傷最直接的原因之一。

2、退變：退變是指隨著年紀的增大，肩袖組織的血液循環(huán)、肌肉、肌腱自身也會發(fā)生改變，使肩袖更容易受傷。

6肩袖損傷的主要表現(xiàn)：

肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關(guān)節(jié)上舉無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動受限合并存在。

功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。

7肩袖損傷的治療

1、單純的疼痛可以吃止痛藥；

2、疼痛明顯可以通過局部封閉治療，向肩關(guān)節(jié)注射止疼、潤滑和抗炎藥物；

3、損傷較重的情況需要由醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)治療。

肩關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的治療關(guān)鍵在于明確診斷，根據(jù)不同的疼痛原因，選擇相應的治療方法。功能鍛煉無助于肩袖損傷的止痛，不合理的治療很容易造成病變的加重，因此，患者應該盡快去專業(yè)醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診斷。

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