肩痛大多都是因?yàn)樗?/h1>

2018-08-21 來(lái)源：骨事一點(diǎn)通  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：說(shuō)起肩痛，背鍋?zhàn)疃嗟拇蟾啪褪恰凹缰苎住绷?，凡是肩痛難免會(huì)懷疑“哎呀，我是不是得了肩周炎？”，其實(shí)，“肩周炎”也很冤枉，明明肩痛最多的原因可是“肩袖損傷”啊。

說(shuō)起肩痛，背鍋?zhàn)疃嗟拇蟾啪褪?ldquo;肩周炎”了，凡是肩痛難免會(huì)懷疑“哎呀，我是不是得了肩周炎？”，其實(shí)，“肩周炎”也很冤枉，明明肩痛最多的原因可是“肩袖損傷”啊，

它的發(fā)病率究竟有多高呢？

肩袖的病變占所有肩關(guān)節(jié)疾病的1/3，在基層醫(yī)療中，1000名患者中平均有9.5名有肩關(guān)節(jié)疼痛，在這些患者中，74%有撞擊的征象，85%有肩袖損傷和撕裂的證據(jù)。

首先，我們先來(lái)看一下肩袖損傷有啥特點(diǎn)？

1肩袖損傷的特點(diǎn)

1、外傷史：肩袖損傷引起疼痛的患者大多存在損傷史。

2、疼痛與壓痛：常見(jiàn)的疼痛部位是肩前方痛，急性期疼痛劇烈，慢性期呈自發(fā)性鈍痛（鈍痛是指一種性質(zhì)與刺痛、刀割樣痛相反，而呈不太尖銳的疼痛），夜間癥狀加重。

3、功能障礙：肩上舉及外展功能受限。

4、肌肉萎縮：

病史超過(guò)3周以上，肩周肌肉有不同程度的萎縮。

5、關(guān)節(jié)繼發(fā)性攣縮：病程超過(guò)3周以上，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有程度不同的受限。以外展、外旋及上舉受限程度較為明顯。

2和肩周炎的區(qū)別

肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時(shí)疼痛，損傷嚴(yán)重的患者因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)上舉無(wú)力，需要對(duì)側(cè)手幫助才能完成上抬動(dòng)作，有時(shí)候可能會(huì)有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限合并存在。功能鍛煉無(wú)助于肩袖撕裂的止痛。

雖然兩者的共同點(diǎn)都是活動(dòng)受限和疼痛，但肩周炎是當(dāng)活動(dòng)受限角度后，疼痛加劇不能活動(dòng)，無(wú)法達(dá)到正常角度，而肩袖損傷，在活動(dòng)到一定角度后，用另一只手幫忙時(shí)還是可以達(dá)到正常角度。

3相關(guān)檢查

X線：X線平片有助于鑒別和排除肩關(guān)節(jié)骨折、脫位及其他骨、關(guān)節(jié)疾患。

關(guān)節(jié)造影：盂肱關(guān)節(jié)腔的造影對(duì)肩袖完全斷裂是一種十分可靠的方法。

CT斷層掃描：

磁共振成像：

超聲診斷方法：對(duì)肩袖損傷能作出清晰的判斷。

關(guān)節(jié)鏡診斷：這是一種微創(chuàng)性檢查方法。

檢查不是越多越好，也不是越少越好，患者具體適用于哪一種或幾種檢查，需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況判斷。

4如何治療

如果不是很嚴(yán)重，可采取保守治療。在將損傷的肩袖得到充分休息的同時(shí)，可加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉；避免做推壓動(dòng)作，而代之以牽拉活動(dòng)。局部可使用膏藥等外用藥物治療，疼痛較重時(shí)可口服消炎止疼藥等。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，運(yùn)用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡修復(fù)肩袖。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)損傷的肩袖。