經(jīng)常在門急診碰到有“槌狀指”的患者,大家對這個詞都很陌生,對其原因和治療方案更是一頭霧水,今天就來和大家科普一下什么是“槌狀指”?得了“槌狀指”該怎么治療?
我們所說的“槌狀指”,大家覺得它是不是很像我們?nèi)粘I钪杏玫哪鹃?,顧而取名?ldquo;槌狀指”,也有說“錘狀指”,是同一個意思。
“槌狀指”是怎么形成的呢?
在我們手指的末端,在掌側(cè)和背側(cè)各有一根肌腱,分別負責(zé)手指的伸直和彎曲工作,其中負責(zé)伸直工作的背伸肌腱非常薄,容易發(fā)生損傷。當(dāng)外力作用在手指末節(jié)背伸肌腱止點處,導(dǎo)致背伸肌腱在止點附近處的斷裂(常合并末節(jié)指骨背側(cè)的撕脫骨折),從而使末節(jié)指骨不能伸直,并因為前側(cè)屈指肌腱的牽拉力而使手指末節(jié)呈屈曲狀改變,就形成了我們所謂的“槌狀指”。在早期被動伸展遠側(cè)指間關(guān)節(jié),仍能將其伸直,到晚期,則可發(fā)展成為固定的畸形。
那早期發(fā)現(xiàn)“槌狀指”該如何治療呢?
首先要去醫(yī)院行X線檢查并確診,如果是單純伸肌腱斷裂而沒有骨折的話,目前主要的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以采用石膏托、手指夾板、手指托等外固定措施,需將受傷的手指固定在過度伸直位上。根據(jù)我們臨床經(jīng)驗,肌腱愈合時間一般需要4~6周,所以要堅持在這個位置上固定至少一個月至一個半月時間,如果位置不佳要及時調(diào)整以確保最佳的固定效果。外固定夾板和手指托與傳統(tǒng)石膏相比既輕便又透氣,固定時間長也不會太難受。
4~6周后可將外固定拆除,并行康復(fù)功能鍛煉。保守治療不足之處就是背伸肌腱靠瘢痕粘連愈合,張力和強度不夠大,所以會稍稍留有一點屈曲,經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后不影響日常生活。
如果保守治療效果不佳或者沒有及時治療導(dǎo)致手指畸形的患者朋友,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式也很多,有肌腱修補、鋼絲紐扣、克氏針固定等。
術(shù)后一般鋼針固定6周左右后取出,然后開始功能鍛煉。雖然手術(shù)后手指外觀上是和原來差不多了,但需要提醒大家的是,由于長時間固定,如果不積極康復(fù)鍛煉的話,手指的彎曲靈活性會受到一定程度的影響,也就是我們所謂的后遺癥。所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行刻苦地康復(fù)訓(xùn)練。
以上就是“槌狀指”的原因和治療的精簡概述,希望大家在生活中碰到這種情況后不再丈二和尚摸不著頭腦,立即去醫(yī)院及時診治,早日康復(fù)。
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