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治療骨關(guān)節(jié)炎有沒有特效藥？這里有一個徹底解決的辦法

摘要：骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。本病在中年以后多發(fā)，女性多于男性。40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％。

如何緩解膝關(guān)節(jié)疼痛？

關(guān)節(jié)炎，吃什么藥最好？

關(guān)節(jié)軟骨磨沒了，往關(guān)節(jié)里打針能去根兒么？

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。本病在中年以后多發(fā)，女性多于男性。40歲以上人群的患病率為10％-17％，60歲以上為50％，而在75歲以上人群則高達80％?？梢娫谥欣夏耆巳褐校淮蟛糠秩硕蓟加胁煌潭鹊墓顷P(guān)節(jié)炎。

而吃什么藥效果最好，是很多患有關(guān)節(jié)炎的朋友們最想知道的問題之一。

對于骨關(guān)節(jié)炎吃什么藥最好這個問題，不得不告訴您一個令人失望的答案：目前沒有有效的藥物能夠治愈骨關(guān)節(jié)炎。但是科學(xué)家們一直在做著大量的研究和探索，期待不久的將來會研制出治療骨關(guān)節(jié)炎的特效藥物。

所以如果市面上出現(xiàn)宣稱能夠治愈骨關(guān)節(jié)炎的神藥，大家千萬不要輕易相信。

01、非甾體類抗炎藥應(yīng)用最為廣泛

骨關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)就是疼痛，而減輕疼痛的有效藥物是非甾體類抗炎藥，從這一角度來說，非甾體類抗炎藥對于骨關(guān)節(jié)炎的治療效果不錯。

非甾體類抗炎藥是具有消炎、鎮(zhèn)痛、和退熱功效的一大類藥物，廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病的治療，是臨床應(yīng)用最廣泛的一類藥物。它可以改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。但是有一點仍需我們注意，那就是它的副作用，這類藥物可能會導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道不適，還會增加消化道出血風(fēng)險。因此，對于有胃十二指腸潰瘍的患者應(yīng)提前告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

02、緩解疼痛的另一類藥物

針對疼痛這一癥狀的治療藥物還有單純止痛藥。與非甾體類抗炎藥的不同之處在于，它沒有消炎功能，如對乙酰氨基酚、曲馬多。對乙酰氨基酚副作用小，但止痛效果相對弱些，主要用于輕、中度疼痛；曲馬多止痛效果較強，但副作用也較大，主要為胃腸道副作用，如惡心、嘔吐等。

03、氨基葡萄糖效果尚不確切

氨基葡萄糖是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制品。從理論上講，它可以幫助軟骨修復(fù)。不過是否真的具有修復(fù)軟骨、延緩骨關(guān)節(jié)炎進展的作用尚不肯定。

04、鈣片和維生素D有一定的緩解作用

老年人患有骨關(guān)節(jié)病的部分原因是缺鈣。因此幫助老年人補充鈣質(zhì)，適當(dāng)?shù)脑谏钪谐砸恍┾}片以及維生素d，能夠在一定程度上減緩骨骼退化的進度，但是補鈣并不能對骨關(guān)節(jié)炎進行一個全面的治療，只能起到減緩的作用。

05、局部注射的藥物

1、激素

局部注射糖皮質(zhì)激素可起到較強的消炎作用，以及降低滑膜的通透性而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。但是，糖皮質(zhì)激素一般只應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎伴有滑膜炎及出現(xiàn)滑膜積液時或骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時。

但需要注意的是糖皮質(zhì)激素也有可能會加劇關(guān)節(jié)損害，導(dǎo)致關(guān)節(jié)壞死。

2、透明質(zhì)酸鈉

其作用就像是注入汽車發(fā)動機中的機油一樣，直接把透明質(zhì)酸鈉打到關(guān)節(jié)腔里，可增加關(guān)節(jié)液潤滑和黏稠度，緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。副作用小，但只對部分患者有治療效果。

那么如何治療呢？

其實，如果是早期骨關(guān)節(jié)炎，采取保守治療，可有效減輕癥狀并延緩病情發(fā)展。

早期的骨關(guān)節(jié)炎，軟骨有一定程度的磨損，進行保守治療，主要是吃藥、打針、貼膏藥、理療等，目的是緩解疼痛、保護軟骨、延緩病情發(fā)展。骨頭是可以再生的，哪怕90歲摔骨折了，也可以再長上。

但軟骨一旦磨沒了，就不能再生。

注意保護關(guān)節(jié)軟骨：盡量避免劇烈、過度及負重的活動，比如反復(fù)蹲起、爬樓梯、走遠路、提重物等，肥胖的人要控制體重；

如果關(guān)節(jié)疼痛比較明顯：可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥、局部外敷用藥，也可行關(guān)節(jié)腔藥物注射；非甾體類止疼抗炎藥（布洛芬、扶他林）。此類藥物對腸胃有一定刺激，胃腸不好的人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，但不存在患者擔(dān)心的成癮性。

如果關(guān)節(jié)腫脹比較明顯：可以進行高頻理療。

加強關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量：直腿抬高（股四頭肌力量鍛煉）、靜蹲練習(xí)詳情如下文：

直腿抬高（股四頭肌力量鍛煉）

適用人群：膝關(guān)節(jié)炎保守治療，股四頭肌力量不足引起的關(guān)節(jié)疼痛。

1、直腿抬高鍛煉（仰臥、坐位均可）

平躺于床上，左腿彎曲撐床，抬高右腿30—45°，保持膝蓋伸直、勾住腳尖的姿勢5-10秒，緩緩放下，重復(fù)10-12次之后交換雙腿鍛煉。雙腿各進行10-12次鍛煉為1組，連續(xù)5組，每天1次。

鍛煉要求：

1、另一條腿彎曲撐床，兩腿位置與肩同寬，有利于保持平衡。

2、抬高的高度不宜過高或過低，保持與創(chuàng)面呈30-45°夾角最適宜。

3、用力勾住腳尖，感受小腿前方肌肉用力。

4、膝蓋必須伸直，感受大腿前方肌肉用力。

5、雙手姿勢沒有要求

坐位直腿抬高注意事項：

1、盡量挺直背。

2、大腿抬高椅面即可，不要求抬多高。

3、伸直腿。

4、勾腳。

Tips：抬高的高度不是鍛煉的要點，重要的是感受腿部肌肉用力。肌肉用力時，發(fā)力肌肉具有擠壓感。初次鍛煉時，以感受肌肉用力為主，不要急于完成數(shù)量而草草了事，應(yīng)循序漸進初見增加次數(shù)達到標準。直腿抬高運動后，腿部肌肉具有酸脹感是鍛煉有限的現(xiàn)象。

2、繃腿鍛煉

初次鍛煉、股四頭肌力量較弱不能順利直腿抬高時，可選擇繃腿鍛煉作為過渡訓(xùn)練。堅持1-2周后，逐漸向直腿抬高鍛煉轉(zhuǎn)換。

平躺或坐在床上，用力將膝蓋伸直、腳尖向頭側(cè)勾，同時保持大腿緊貼床面，用力時，感受大腿前側(cè)、小腿前外側(cè)和臀部肌肉用力。保持用力3-5秒后放松。休息3-5秒后再次重復(fù)以上動作。10-12次為1組，完成1組后休息1分鐘，連續(xù)完成5組。每天一次。

4、繃腿時用力將大腿緊貼床面，感受臀部肌肉用力。

靜蹲練習(xí)

第一階段動作要領(lǐng)：

背靠墻，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前移離墻30一40cm，此時身體出現(xiàn)下蹲的姿態(tài)。使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間夾角大約在120-135之間，這樣髕骨關(guān)節(jié)的壓力不太大，也不會造成肌肉過度疲勞。如圖所示：

一般一次蹲到無法堅持為止，目標是堅持11-15分鐘。每天1-2次。

第二階段動作要領(lǐng)：

背靠墻，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前移離墻40-50cm，此時身體下蹲加深，使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間夾角大約在100-110之間。如圖所示：

目標同第一目標。

注：如有不適請減小下蹲角度

注意事項

1、如果出現(xiàn)少許肌肉發(fā)顫請繼續(xù)鍛煉，如果出現(xiàn)顫動嚴重需減小膝關(guān)節(jié)屈曲角度。

2、鍛煉后第二天出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸脹屬正常現(xiàn)象，以休息一天可以緩解為度。

3、如果疼痛加重請終止訓(xùn)練，休3天后癥狀不緩解，請與醫(yī)生聯(lián)系決定是否需要面診。絕對不可出現(xiàn)下圖鍛煉方式：

中后期骨關(guān)節(jié)炎，手術(shù)治療，盡早為好。軟骨一旦磨沒了，就不能再生。這時候您的骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了中晚期，保守治療很難奏效。要想徹底治愈，只能做手術(shù)了。

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