腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下。

椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。

2腰椎間盤突出癥癥狀？

1.腰痛

是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后常減輕。

由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。

放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

坐骨神經(jīng)痛的原因

①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對(duì)疼痛的敏感性增高；③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。

3.馬尾神經(jīng)癥狀

向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。

嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn)。

4.間歇性跛行

行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩(wěn)，難以繼續(xù)行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失，但繼續(xù)行走后又可重復(fù)上述表現(xiàn)。

這是由于腰椎間盤突壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時(shí)，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時(shí)也加重了對(duì)神經(jīng)根的壓迫而引起疼痛。

5.脊柱姿勢(shì)的改變

椎間盤突出癥患者約90%以上有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要視突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系而定。

3腰痛就是腰椎間盤突出癥嗎？

并不是，腰痛的原因多種多樣，據(jù)統(tǒng)計(jì)，成年人群中，僅有35%的腰痛病員是腰椎間盤突出癥患者，

而大多數(shù)腰痛是其他因素引起，常見(jiàn)有腰肌勞損和棘上、棘間韌帶損傷，腰椎結(jié)核和腫瘤等。

3可能需要哪些檢查？

1.腰椎X線平片

單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出，但X線片上有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。

此外，X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。

2.CT檢查

可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值。

3.磁共振（MRI）檢查

MRI無(wú)放射性損害，對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，并通過(guò)不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。

但對(duì)于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。

4.其他

電生理檢查（肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位）可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

4這4種行為最傷腰：

a、坐姿不正確

這是導(dǎo)致腰痛最常見(jiàn)的原因。錯(cuò)誤的姿勢(shì)會(huì)讓腰椎和肌肉受到過(guò)分牽拉和擠壓。

b、單手提重物

提重物時(shí)我們的腰承擔(dān)了很大一部分重量。一邊輕一邊重，長(zhǎng)期受力不均，會(huì)讓一邊的肌肉更勞累。也容易發(fā)生“閃腰”。

c、彎腰不彎腿

當(dāng)人搬起重物時(shí)，直接彎腰去拿，腰部的壓力很大。

d、長(zhǎng)時(shí)間站立

現(xiàn)在很多人都知道久坐傷腰，所以都選擇了站立辦公。雖說(shuō)站立時(shí)腰椎受到的壓力會(huì)比彎腰或坐著小，但站太久了腰部一樣會(huì)疲勞。