中醫(yī)藥是一座偉大的寶庫(kù),在治療疼痛方面蘊(yùn)含著多種方法,選擇性強(qiáng),且療效顯著,毒副作用小。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)藥治療疼痛的方法也在不斷豐富。臨床可針對(duì)臨床不同情況采取不同治療方法,也可多種方法聯(lián)合運(yùn)用,以進(jìn)一步加強(qiáng)止痛效果。
外治法
針灸療法
針灸是中華民族奉獻(xiàn)給全世界人民的一種獨(dú)特的非藥物療法,經(jīng)過中華文明五千年來(lái)的歷史積淀和實(shí)踐發(fā)展,目前在國(guó)際上獲得廣泛認(rèn)可和歡迎。
針刺療法基于中醫(yī)理論及經(jīng)絡(luò)理論,可以起到激發(fā)經(jīng)氣、行氣活血、調(diào)整虛實(shí)等腧穴調(diào)節(jié)作用,在臨床各科疾病的治療中應(yīng)用廣泛,大量研究表明針刺療法在治療慢性疼痛、失眠、改善焦慮抑郁狀態(tài)等疾病中具有療效和優(yōu)勢(shì),尤其是在慢性軟組織疼痛性疾病中起效迅速、療效確切,相關(guān)基礎(chǔ)研究證實(shí)針刺療法治療慢性疼痛性疾病有明確的抗炎鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)作用。
推薦人群:纖維肌痛癥、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者。
推拿療法
與針灸相比,推拿在治療疼痛上也有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),無(wú)需借助外界器具,只通過手法的發(fā)揮就可治痛療疾。文獻(xiàn)報(bào)道,臨床觀察證明推拿治療可減輕頸、腰椎病患者的疼痛,故對(duì)于風(fēng)濕病患者合并頸腰椎病痛及慢性軟組織疼痛者較為適宜,但需??漆t(yī)生進(jìn)行風(fēng)濕病病情評(píng)估平穩(wěn)后方可進(jìn)行。
推薦人群:慢性風(fēng)濕病患者合并軟組織疼痛、頸椎腰椎病變等,需專家醫(yī)生評(píng)估病情。
中藥外治法
包括中藥外敷、離子導(dǎo)入、穴位貼敷等,可使藥物直達(dá)病所,更適用于口服障礙的患者,且給藥方便、安全。陳實(shí)功曰:“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者法耳。”在風(fēng)濕病的治療中,中藥外治常配合中藥口服,內(nèi)外合治,使氣血暢、經(jīng)絡(luò)通,以提高療效。
推薦人群:普遍適用于慢性風(fēng)濕病患者,糖尿病血糖控制不佳者、背部有皮疹者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過敏者慎用。
氣功導(dǎo)引療法
“導(dǎo)引”,亦作“道引”,是“導(dǎo)氣令和,引體令柔”的意思。“導(dǎo)引”作為養(yǎng)生治病之法,早在古代已被廣泛應(yīng)用。
《素問·異法方宜論》載:“其治宜導(dǎo)引按蹻”。
晉代葛洪《抱樸子》載:“或伸屈,或俯仰,或行臥,或倚立,或躑躅,或徐步,或吟或息,皆導(dǎo)引也。”
導(dǎo)引結(jié)合氣功鍛煉,可將呼吸、意守和內(nèi)氣的鍛煉自然地結(jié)合起來(lái),從而充分發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血從而祛除疼痛的作用。我院通過開展“路氏八段錦提高纖維肌痛綜合征患者生活質(zhì)量的臨床研究”證實(shí),路氏八段錦可有效改善纖維肌痛癥患者疼痛癥狀。
推薦人群:纖維肌痛癥、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性風(fēng)濕病患者。
內(nèi)治法
內(nèi)治法即口服中藥治療疼痛
被歷代醫(yī)家所推崇的《傷寒論》中“痛”字有122處,“疼”字有36處,“疼痛”二字有17處。全書113個(gè)方證中,所載藥方113首,涉及治痛的有35首,如芍藥甘草湯、甘草附子湯、越婢加術(shù)湯、桂枝芍藥知母湯等。
對(duì)于疼痛的治療,雖立“通”字之法,但病情是復(fù)雜多變的。
正如陳修園在《醫(yī)學(xué)從眾錄》中說:“腹中上下諸痛,寒熱虛實(shí),皆能致之,溫清消補(bǔ)及發(fā)表攻里之法,皆可以止痛,故止痛無(wú)定方也”。
真正高明的中醫(yī)治病其實(shí)是方無(wú)定方、法無(wú)定法,是隨證治之,就是隨著病情、病機(jī)的變化處方遣藥也是變化的。
同樣對(duì)于疼痛的中醫(yī)治療,以中醫(yī)理論“整體觀”及“辨證論治”為指導(dǎo)原則,可施以理氣、活血、祛風(fēng)、除濕、養(yǎng)血、滋陰、益氣、溫陽(yáng)、通絡(luò)諸法,達(dá)到通之、榮之的以止痛之目的。
關(guān)鍵在于詳審病因、謹(jǐn)守病機(jī),辨證精準(zhǔn),方能有的放矢,如《素問·至真要大論》曰:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平,此之謂也。”
補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥35在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32.8補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥99舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥25益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥548消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥13散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25消腫止痛、祛風(fēng)燥濕,用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛、中醫(yī)辨證為濕熱滯證。
健客價(jià): ¥29藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥25滋腎養(yǎng)肝,活血解毒。用于治療慢性乙型肝炎氨基轉(zhuǎn)移酶升高,中醫(yī)辨證屬于肝腎不足,邪毒瘀熱互結(jié)。癥見:脅肋疼痛,腰膝酸軟,口干咽燥,倦怠乏力,納差,脘脹,身目發(fā)黃或不黃,小便色黃,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,手足心熱,失眠多?mèng),舌暗紅或有瘀斑,苔少或無(wú)苔,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥105健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥40滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥43