類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕卣鞯淖陨砻庖咝约膊?，發(fā)病后主要以手、腕、足等關(guān)節(jié)疼痛為主，部分患者甚至出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)變形、畸形等。2013年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎指南中指出，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該早期用藥、合理用藥、聯(lián)合用藥，提高臨床療效。雷公藤與甲氨蝶呤聯(lián)用為臨床常用的早RA強(qiáng)化治療方案之一，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在甲氨蝶呤治療基礎(chǔ)上聯(lián)合雷公藤多苷治療效果理想，能夠發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，促進(jìn)患者早期康復(fù)。
1.雷公藤多苷在RA治療中的應(yīng)用
雷公藤多苷（tripterygiumglycosides）是從衛(wèi)矛科植物雷公藤根提取精制而成的一種脂溶性混合物，為我國首先研究利用的抗炎免疫調(diào)節(jié)中草藥，有“中草藥激素”之稱。其生理活性由多種成分（二萜內(nèi)酯、生物堿、三萜等）協(xié)同產(chǎn)生，既保留了雷公藤生藥的免疫抑制等作用，又去除了許多毒性成分。具有祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)的功效。雷公藤多苷具有類固醇樣效應(yīng)，能抗炎、抑制免疫反應(yīng)，且不影響類固醇的正常分泌，是較理想的治療RA藥物[1]?，F(xiàn)代藥理研究表明，其有效成分有抑制體液免疫、細(xì)胞免疫以及抗炎鎮(zhèn)痛的作用，從而減輕關(guān)節(jié)炎的反應(yīng)程度，能有效的改善RA患者的臨床癥狀。
雷公藤多苷很早就被用于治療RＡ，已有大量的文獻(xiàn)報(bào)道藥治療ＲＡ療效顯著，起效較MTX快，可減MTX用量和MTX致肺纖維化的不良反應(yīng)。雷公藤多苷已被中西醫(yī)指南做為推薦用藥，臨床實(shí)踐中也經(jīng)常作為一種DMARDs與MTX、柳氮磺吡啶、來氟米特等合用。
2.雷公藤多苷與甲氨蝶呤聯(lián)用療效顯著
國內(nèi)大量關(guān)于甲氨蝶呤與雷公藤多苷治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究結(jié)果表明，甲氨蝶呤聯(lián)合雷公藤多苷治療RA及單用甲氨蝶呤治療RA均有效，可以改善患者臨床癥狀，降低炎性指標(biāo)，但聯(lián)合用藥組較單一用藥組效果更明顯，且不增加藥物毒副作用，安全性強(qiáng)。聯(lián)合用藥組患者癥狀改善率顯著高于單用甲氨蝶呤組，且關(guān)節(jié)腫脹、壓痛數(shù)、晨僵時(shí)間、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、類風(fēng)濕因子（RF）以及C反應(yīng)蛋白（CRP）的改善情況較單用甲氨蝶呤組顯著增高，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，雷公藤多苷聯(lián)合甲氨蝶呤能有效的緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情，臨床療效顯著，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。甲氨蝶呤聯(lián)合雷公藤多苷治療有效延緩和阻止老年性類風(fēng)濕患者病情的進(jìn)展[2-3]。
3.雷公藤多苷的優(yōu)勢及不良反應(yīng)
雷公藤多苷具有較強(qiáng)的抗炎作用，對(duì)RA具有較好的療效，其療效明顯優(yōu)于非甾醇類抗炎藥物，且無腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。雖有“中草藥激素”之稱，但實(shí)際絕不是常說的激素藥，對(duì)于合并使用激素治療方案的患者，使用雷公藤多苷有助于皮質(zhì)激素的撤減及減少對(duì)垂體－腎上腺軸的抑制，在炎癥控制后，可較早停用激素，這樣避免了長期服用激素的不良反應(yīng)，也減低了復(fù)發(fā)率，并且停藥后無反彈現(xiàn)象。但由于該藥物有生殖系統(tǒng)的毒副作用，故常限制在沒有生育要求的患者身上使用，尤其適用于中老年類風(fēng)濕患者，圍絕經(jīng)期女性患者更適用。以往雷公藤多苷聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的的臨床研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤多苷與甲氨蝶呤聯(lián)用比較這兩種藥單用，患者發(fā)生藥物副作用方面差異無顯著性，其藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為輕微的胃腸道反應(yīng)及肝功能異常等不適癥狀，且無須停藥可自行緩解。
具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥27祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥15祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥16祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，自塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥32主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥20祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥， 麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥29祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應(yīng)，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥35用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥9.5本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥25用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥46在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥32.8活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥199用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥6在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥99補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
健客價(jià)： ￥1031、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥180本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.8用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià)： ￥10用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià)： ￥13.9適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥58適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。
健客價(jià)： ￥391.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥3用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長期治療。
健客價(jià)： ￥10
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
