小時(shí)候看香港黑幫片,里頭的主角都會(huì)經(jīng)常把手指掰得咔咔作響。小孩嘛,都覺(jué)得這動(dòng)作很帥,就紛紛效仿,可卻被家長(zhǎng)厲聲制止:“掰得多了小心得關(guān)節(jié)炎??!”果真如此嗎?
正常情況下的生理彈響
成年人的手指,在突然被拉或者折的時(shí)候,常會(huì)發(fā)出清脆的爆裂樣聲音。其實(shí)這種彈響是正常的生理現(xiàn)象,是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的氣體震動(dòng)造成的。
全身各處的正常關(guān)節(jié)之間都有個(gè)空隙,叫做關(guān)節(jié)腔。雖然叫腔,但是其實(shí)里頭的空隙充滿(mǎn)著液體,正常的時(shí)候關(guān)節(jié)的兩面靠液體吸在一起,保證我們的關(guān)節(jié)潤(rùn)滑地工作,我們才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等動(dòng)作。
當(dāng)關(guān)節(jié)受到拉或者折的時(shí)候,關(guān)節(jié)腔中間出現(xiàn)了一個(gè)明顯的腔隙。周?chē)臍怏w就急速向腔隙內(nèi)擴(kuò)散,與液體一起,發(fā)出清脆的響聲。這就是我們聽(tīng)到的咔咔聲。
所有關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)出的響都是正常的嗎?
稱(chēng)得上是生理性彈響的,必須同時(shí)滿(mǎn)足以下4個(gè)條件:
(1)只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時(shí);
(2)彈響前,關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的休息期;
(3)響聲清脆、單一、不重復(fù);
(4)彈響后常有輕松感,不伴有疼痛或不適感。
當(dāng)然,有時(shí)疼痛或不適可能并不明顯如果不符合上述4個(gè)條件中的任何一個(gè),即為病理性彈響。
什么是病理性彈響?
病理性關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)的損傷、疾病或結(jié)構(gòu)的變異,致使滑膜粗糙,關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛,肌腱增生或腱鞘狹窄,關(guān)節(jié)盤(pán)破裂,關(guān)節(jié)軟骨脫落等,在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)因上述組織的摩擦而產(chǎn)生彈響。
它可根據(jù)不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種,其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的,多數(shù)伴有疼痛或不適感,并且都是可以連續(xù)發(fā)生的。
病理性關(guān)節(jié)彈響非常復(fù)雜,有關(guān)其病因病理、治療和預(yù)后可向?qū)I(yè)醫(yī)師或物理康復(fù)師咨詢(xún)。
常見(jiàn)的病理性彈響和可能的疾病
(1)肩關(guān)節(jié)病理性彈響:一般為外傷,常為肌肉拉傷;
(2)肘關(guān)節(jié)病理性彈響:可能是骨頭脫位,也可能是關(guān)節(jié)太靈活;
(3)腳踝病理性彈響:跟腱承受力量過(guò)大,或肌腱受損;
(4)膝關(guān)節(jié)病理性彈響:常為軟骨撕裂;
(5)下巴病理性彈響:常有顳頜關(guān)節(jié)問(wèn)題或磨牙的問(wèn)題。
聽(tīng)見(jiàn)咔咔聲,是不是不用治療?
就像前面說(shuō)的,如果是生理性的彈響,不用進(jìn)行特殊治療,病理性的,就需要及早治療。
拿常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)彈響來(lái)說(shuō),我們一般叫它「彈響膝」,可能是生理性彈響,由于缺乏運(yùn)動(dòng),造成關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體太少,就容易聽(tīng)到彈響;還有可能是膝關(guān)節(jié)的多種損傷造成。
如果自己判斷不了,還是交給專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)檢查下吧,如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后,能夠確定沒(méi)有什么發(fā)生關(guān)節(jié)病變,那么就是單純的彈響膝。單純的彈響膝沒(méi)有任何痛苦,對(duì)人體的影響也不大,不用進(jìn)行任何特殊治療。
但是如果在下蹲等動(dòng)作時(shí)感到明顯疼痛,那就可能是病理性彈響膝了,而其中,半月板損傷是最常見(jiàn)的原因。
這時(shí)就需要盡快去醫(yī)院,讓醫(yī)生綜合病史、癥狀和X光或MRI等影像學(xué)檢查作出判斷。
最后,回答大家2個(gè)經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題
1.經(jīng)常彈響會(huì)不會(huì)造成關(guān)節(jié)炎?
彈響時(shí),關(guān)節(jié)周?chē)拿?xì)血管、末梢神經(jīng)會(huì)受到刺激,從而增加局部血液循環(huán),有助于解痙、消炎,不會(huì)造成關(guān)節(jié)損傷,所以并不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
2.掰手指會(huì)不會(huì)導(dǎo)致手指變粗?
掰手指并不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粗大。因?yàn)殛P(guān)節(jié)粗大的實(shí)質(zhì),是關(guān)節(jié)受損后的骨質(zhì)增生。既然關(guān)節(jié)沒(méi)有損傷,自然關(guān)節(jié)也不會(huì)變大。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥32.81.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥681.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥33祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥99痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥122用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1051.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥65主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43用于原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià): ¥26本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾病: 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥95用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥21用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8