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高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)

2018-08-09 來(lái)源：健康宣教指導(dǎo)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：建立良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類。少用刺激性調(diào)味料。海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)

總體原則

應(yīng)基于個(gè)體化原則，建立合理的飲食習(xí)慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動(dòng)物性食物（常見(jiàn)食物嘌呤含量見(jiàn)下文），控制能量及營(yíng)養(yǎng)素供能比例，保持健康體重，配合規(guī)律降尿酸藥物治療，并定期監(jiān)測(cè)隨診。

建議避免的食物

應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。

對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，還應(yīng)禁用含酒精飲料。

建議限制食用的食物

1高嘌呤含量的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。

2魚類食品。

3含較多果糖和蔗糖的食品。

4各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）?？傮w飲酒量男性不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò)1個(gè)酒精單位/日（1個(gè)酒精單位約合14g純酒精）。1個(gè)酒精單位相當(dāng)于ABV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。

建議選擇的食物

1脫脂或低脂乳類及其制品，每日300mL。

2蛋類，雞蛋每日1個(gè)。

3足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。

4鼓勵(lì)攝入低GI的谷類食物。

5充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000ml。

體重管理

超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重達(dá)到并維持正常體重。

飲食習(xí)慣

建立良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類。少用刺激性調(diào)味料。海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

能量及管理素推薦攝入量

能量

攝入能量以達(dá)到并維持正常體重為標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)根據(jù)患者性別、年齡、身高、體重和體力活動(dòng)等估計(jì)能量需求。

在輕體力活動(dòng)水平情況下（如坐姿工作），正常體重者每日給予25kcal/kg～30kcal/kg能量，體重過(guò)低者每日給予35kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予20kcal/kg～25kcal/kg能量；

在中體力活動(dòng)水平情況下（如電工安裝），正常體重者每日給予30kcal/kg～35kcal/kg能量，體重過(guò)低者每日給予40kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予30kcal/kg能量；

在重體力活動(dòng)水平情況下（如搬運(yùn)工），正常體重者每日給予40kcal/kg能量，體重過(guò)低者每日給予45kcal/kg～50kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予35kcal/kg能量。

以體質(zhì)指數(shù)（BMI）判定體重狀況，其標(biāo)準(zhǔn)為：

BMI＜18.5kg/m2為體重過(guò)低，18.5≤BMI<24.0kg/m2為體重正常，24.0≤BMI<28.0kg/m2為超重，

BMI≥28.0kg/m2為肥胖。

碳水化合物

碳水化合物提供的能量占總能量的50%～60%。應(yīng)限制添加糖攝入。宜選擇低GI食物。鼓勵(lì)全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達(dá)到25g～30g。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的膳食攝入量為1g/kg/d，提供的能量占總能量的10%～20%。食物來(lái)源推薦奶制品和蛋類。

脂肪

脂肪提供的能量占全天總能量的20%～30%。合并肥胖或代謝綜合征者應(yīng)嚴(yán)格限制每日脂肪攝入總量占全天總能量不超過(guò)25%，且飽和脂肪酸占全天總能量不超過(guò)10%。如合并血漿低密度脂蛋白膽固醇升高（≥2.59mmol/L）者，飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的7%。反式脂肪酸應(yīng)小于全天總能量的1%。亞油酸與α-亞麻酸的每日攝入量應(yīng)分別占全天總能量的5%～8%和1%～2%。單不飽和脂肪酸每日攝入量應(yīng)占總能量的10%～15%。

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