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老年人骨質(zhì)疏松癥的原因,危害和預(yù)防措施

2018-08-01 來源:大醫(yī)小護(hù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人骨質(zhì)疏松,往往是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。由于多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨的微結(jié)構(gòu)被破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折。

 前年,82歲王仁華老伯不慎跌倒造成腰椎壓縮性骨折,今年在家不小心又跌倒,造成了股骨頸骨折。李阿姨問醫(yī)生:“我家老王為什么輕輕一摔,就這么容易骨折?”醫(yī)生說,那是由于老年人骨質(zhì)疏松的原因。

 
老年人骨質(zhì)疏松是怎么回事?
 
老年人骨質(zhì)疏松,往往是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。由于多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨的微結(jié)構(gòu)被破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折。骨頭是由無數(shù)的骨小梁搭建起來的結(jié)構(gòu)。骨質(zhì)疏松癥好比建筑物的鋼筋質(zhì)差了,量少了,間隙大了,支撐強(qiáng)度弱了,稍微的震動(dòng)就會(huì)使房子倒塌一樣。這就是王老伯輕輕一摔,就這么容易發(fā)生骨折的原因。
 
老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的主要原因有哪些?

(1)體內(nèi)性激素水平降低
 
隨著身體的衰老,老年人性腺(睪丸、卵巢等)功能會(huì)逐步降低,性腺所分泌的性激素(雄激素、雌激素)量也相應(yīng)減少。性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系被破壞,使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢,而骨鈣轉(zhuǎn)變?yōu)檠}的過程加快,這樣,就造成了老年性骨質(zhì)疏松癥。在此過程中,雌激素對(duì)骨骼的影響更為明顯,因而老年女性骨質(zhì)疏松癥更明顯。
 
(2)鈣的攝入量減少
 
老年人飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變,胃腸道功能的下降等因素,使進(jìn)入體內(nèi)的鈣相應(yīng)減少,但從尿、糞中排出的鈣維持不變或略有增加,從而造成體內(nèi)鈣的缺乏。
 
(3)維生素D不足
 
維生素D在骨骼代謝的全過程中扮演著不可缺少的角色,但老年人飲食的變化及室外活動(dòng)的減少,使體內(nèi)維生素D的來源及轉(zhuǎn)化都出現(xiàn)異常,呈現(xiàn)相對(duì)或絕對(duì)不足,從而促使骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
 
(4)身體運(yùn)動(dòng)量的減少
 
骨骼的形成及骨密度的變化與骨骼所承受的應(yīng)力有直接關(guān)系。在一定應(yīng)力的作用下,骨骼的密度會(huì)增加,骨皮質(zhì)的厚度和骨小梁的密度、數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)增加,反之,骨骼將會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥現(xiàn)象。老年人的特點(diǎn)之一就是運(yùn)動(dòng)量明顯減少,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度亦下降,從而使骨骼所承受的應(yīng)力也減少,使骨骼出現(xiàn)廢用性的疏松。
 
一般老年人骨質(zhì)疏松最常見的就是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。前者見于女性,因?yàn)榻^經(jīng)后保護(hù)骨頭的雌激素少了,所以骨質(zhì)疏松癥很容易光顧老年女性。后者屬于老年性骨退變的骨質(zhì)疏松。
 
骨質(zhì)疏松癥的危害
 
骨質(zhì)疏松癥會(huì)造成骨骼疼痛,脊柱變形,骨折等,最嚴(yán)重的后果是髖部骨折,也就是大家說的胯骨骨折。髖是人體負(fù)重的重要結(jié)構(gòu),一旦此處發(fā)生骨折,人體就無法負(fù)重行走,只能長(zhǎng)期臥床。而對(duì)老年人來說,長(zhǎng)期臥床幾乎是致命的打擊。
 
預(yù)防措施

一級(jí)預(yù)防
 
從兒童、青少年做起。注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳制品、雞蛋、豆類、雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒和碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。
 
二級(jí)預(yù)防
 
人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取預(yù)防對(duì)策。婦女絕經(jīng)后堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
 
三級(jí)預(yù)防
 
對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),體療、理療,營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
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