日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 頸椎病 > 頸椎病6種分型、臨床表現(xiàn)及治療方案

頸椎病6種分型、臨床表現(xiàn)及治療方案

2018-07-26 來(lái)源:興義市西南骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頸型頸椎病癥狀,以頸部僵硬、痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺抬頭困難,患者常訴說(shuō)頭頸不知放在何種位置為好。

1.頸型頸椎病

又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時(shí)常被俗稱"落枕"。該型頸椎病多因睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng),頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)超過(guò)自身的可動(dòng)度,或由于頸椎較長(zhǎng)時(shí)間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè),刺激神經(jīng)根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素。如頸部肌肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致"落枕"樣癥狀。

頸型頸椎病癥狀,以頸部僵硬、痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺抬頭困難,患者常訴說(shuō)頭頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)以病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位,個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺異常。活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息可以緩解。

此型頸椎病病程較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,且常反復(fù)發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重。慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時(shí),患者頭部偏向患側(cè),以緩解疼痛及不適。

2.神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎下中最常見的一型,發(fā)病率最高,占頸椎病的60%。

病因主要是頸椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出,刺激或壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根的結(jié)果,尤以下部頸椎即第4至7頸椎段最多見。神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)在30歲以上發(fā)病,呈慢性經(jīng)過(guò),反復(fù)發(fā)作。其癥狀表現(xiàn):

(1)根性痛:疼痛為神經(jīng)根型頸椎的主要癥狀。其性質(zhì)呈鉆痛或刀割樣痛,也可以是持續(xù)性隱痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如頭、耳后或眼窩后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一側(cè)。當(dāng)咳嗽、噴嚏、或上肢伸展以及頸部過(guò)屈、過(guò)伸時(shí)均可誘發(fā)或加劇疼痛。部分患者患側(cè)手指指端有麻木感。夜間癥狀加重,常影響睡眠。

(2)肌力減弱:部分病人由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損而引起上肢肌肉萎縮無(wú)力,手部活動(dòng)不靈,持物不得力容易脫落。

(3)頸部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有壓痛。神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)為陽(yáng)性。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失。頸部、肩肌肉張力增高或痙攣。

總之,神經(jīng)根型頸椎病患者體征是多種多樣的。急性期部分病人頸肩部,頸部因疼痛而活動(dòng)受到限制;慢性期受累關(guān)節(jié)移位,病人常有不同程度活動(dòng)障礙,頸部后伸活動(dòng)亦常受限制。少數(shù)病人可出現(xiàn)上肢腫脹,皮膚呈暗紅色或蒼白色。著涼及勞累后可使癥狀加重。

3.椎動(dòng)脈型頸椎病

當(dāng)頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時(shí),會(huì)造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓;骨質(zhì)增生的形成也可以直接壓迫椎動(dòng)脈、或刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)纖維,使椎動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)椎動(dòng)脈血流瞬間變化,導(dǎo)致供血不足而出現(xiàn)癥狀。

椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見病。頸椎病患者中約70%有椎動(dòng)脈受累。50歲以上頭暈,頭痛者。50%以上與頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈受累有關(guān)。

臨床表現(xiàn):

1.眩暈,視物模糊。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。

2.下肢可能會(huì)突然無(wú)力,猝倒,但是意識(shí)清醒。

3.偶而也會(huì)有肢體麻木、感覺差情況。甚至出現(xiàn)一過(guò)性癱瘓,發(fā)作性昏迷。(這些都是椎動(dòng)脈瞬間收到卡壓,瞬間造成腦供血缺乏引起的)

4.脊髓型頸椎病

髓型頸椎病的發(fā)病率占頸椎病的12-20%,也是目前許多骨科,和大夫非常頭痛的一種頸椎病類型,因?yàn)樗挠绊懯謬?yán)重。甚至可造成肢體癱瘓,脊髓型頸椎病致殘率高。

脊髓型頸椎病通常起病緩慢,以40-60歲的中年人為多。脊髓型頸椎病的發(fā)病,和嚴(yán)重程度,往往和有無(wú)頸椎管狹窄有很大關(guān)系。

臨床表現(xiàn):

1.多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難。上下樓梯時(shí)需要借力。嚴(yán)重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難?;颊唠p腳有踩棉感。

2.出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無(wú)力、不靈活,像寫字、系扣等精細(xì)動(dòng)作難以完成。嚴(yán)重者甚至不能自己進(jìn)食。

3.軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。同時(shí)下肢可有燒灼感、冰涼感。

4.部分患者出現(xiàn)排尿無(wú)力、尿頻尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙,大便密結(jié)等,性功能減退。

5.交感型頸椎病

由于椎間盤退變和椎體不穩(wěn)定等因素,對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀,且往往會(huì)伴隨椎動(dòng)脈型頸椎病癥狀。

交感型頸椎病臨床表現(xiàn)(相對(duì)較多,分部位共有五點(diǎn))

(1)頭部癥狀:如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛,睡眠差、記憶力減退、注意力不集中等。

(2)五官部癥狀:眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清等;耳鳴、聽力下降;鼻塞等,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。

(3)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良等。

(4)心血管癥狀:心悸胸悶、心律失常、血壓變化等。

(5)面部或某一肢體多汗無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱,有時(shí)感覺疼痛、麻木。

以上癥狀往往與頸部活動(dòng)有明顯關(guān)系,坐位或站立時(shí)加重,臥位時(shí)減輕或消失。長(zhǎng)時(shí)間低頭、在電腦前工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或勞累時(shí)癥狀明顯,休息后好轉(zhuǎn)。

6.混合型頸椎病

混合型頸椎病是指頸椎間盤及椎間關(guān)節(jié)退變及其繼發(fā)改變,壓迫或刺激了相鄰的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等兩種或兩種以上相關(guān)結(jié)構(gòu),引起了一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房