臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到這種情況,病人骨折了,剛辦理完入院就問“大夫,是不是一會(huì)兒就手術(shù)?”,當(dāng)?shù)玫降幕卮鹗?ldquo;需要住院完善檢查、待患肢消腫后才能手術(shù)”,許多病人及家屬很不理解,總擔(dān)心不馬上手術(shù)影響骨折愈合怎么辦?功能恢復(fù)不好怎么辦?會(huì)不會(huì)延誤病情?
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什么樣的骨折通常急診手術(shù)
1.對(duì)于開放性骨折在外傷后6-8小時(shí)內(nèi)者,若病情允許通常采取急診手術(shù)。
2.患者腫脹嚴(yán)重可能影響患肢血運(yùn)者通??紤]急診手術(shù)。
3.受傷后6小時(shí)內(nèi)無明顯腫脹的閉合性骨折,如果條件允許可考慮急診手術(shù)。
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除上述情況外,其他骨折為什么不馬上手術(shù)?
發(fā)生骨折后通常短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部軟組織腫脹,嚴(yán)重者幾分鐘就會(huì)腫脹很明顯,腫脹情況一般在外傷后48-72小時(shí)達(dá)到高峰,1周左右逐漸消退,如故在此期間手術(shù),骨折導(dǎo)致的軟組織腫脹+手術(shù)創(chuàng)傷+植入物(內(nèi)固定物)=患肢局部腫脹更為嚴(yán)重。不利于軟組織生長(zhǎng)修復(fù),可造成手術(shù)切口無法縫合,或勉強(qiáng)縫合后出現(xiàn)術(shù)后切口皮緣壞死、感染、骨外露或鋼板外露,嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨感染。
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閉合骨折何時(shí)手術(shù)?
對(duì)于閉合骨折,患肢出現(xiàn)了腫脹,入院后可先給予石膏、支具固定或皮牽引等處置,應(yīng)用消腫藥物,待消腫后再手術(shù)治療,如果因腫脹出現(xiàn)了張力性水泡,待水泡消退后再手術(shù)。
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晚幾天手術(shù)會(huì)不會(huì)影響治療效果?
這是病人及家屬最關(guān)注的問題,許多病人及家屬擔(dān)心不馬上手術(shù),骨折端會(huì)不會(huì)長(zhǎng)“肉芽”了?臨床研究表明,傷后2周內(nèi)手術(shù)對(duì)骨折愈合及術(shù)后康復(fù)沒有影響。當(dāng)然隨著時(shí)間推移,術(shù)中復(fù)位困難度會(huì)增加。但權(quán)衡利弊,保護(hù)軟組織比難復(fù)位更重要。所以,骨折入院后,等待消腫的過程是必要的,同時(shí)利用這段時(shí)間完善相關(guān)檢查,調(diào)整患者術(shù)前狀態(tài),降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
所以許多骨折手術(shù),我們真的需要“等”。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥12地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1191.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥9主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰岔氣等癥。
健客價(jià): ¥17.29活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥21.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥42用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥12分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥21用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26