在門診中，經(jīng)常遇到患者來(lái)這樣咨詢的：

醫(yī)生，我頸椎有骨質(zhì)增生，給我開(kāi)點(diǎn)藥，把它消掉吧?

醫(yī)生，我的腰痛就是骨刺引起的吧，該怎么辦呢?

醫(yī)生，我腳底有骨刺，很疼，能把骨刺給我割掉?

醫(yī)生，我這么年輕就骨質(zhì)增生了，以后可怎么辦呀?

在患者眼里，只要是長(zhǎng)“骨刺”就是身體很不好的表現(xiàn)，并且順理成章的認(rèn)為，疼痛就是因?yàn)?ldquo;骨刺”引起的，疼痛似乎變成了骨刺的主要代名詞。

其實(shí)，骨刺是“好”東西，不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治療!”

今天就和大家聊聊，對(duì)于“骨刺”你還不知道的這些方面。

骨質(zhì)增生(骨刺)其實(shí)是關(guān)節(jié)在“維穩(wěn)”

骨質(zhì)增生，也叫骨刺，是一個(gè)我們常常聽(tīng)說(shuō)的病癥，它是機(jī)體為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)，恢復(fù)新的受力平衡所形成的一種自我保護(hù)機(jī)制，是一種正常得不能再正常的生理現(xiàn)象，而且當(dāng)關(guān)節(jié)新的力學(xué)相對(duì)平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會(huì)停止;

同理，當(dāng)關(guān)節(jié)失衡時(shí)骨質(zhì)增生將再次履行其“修補(bǔ)工”的職責(zé)，尋找新的平衡和穩(wěn)定機(jī)制。

骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的部位是人體負(fù)重的大關(guān)節(jié)，尤其膝關(guān)節(jié)，其次是人體脊柱關(guān)節(jié)，尤其是頸腰椎，除此之外，還有負(fù)重的跟骨骨刺也非常常見(jiàn)。這些關(guān)節(jié)要么是活動(dòng)度很大，要么就是負(fù)重很多的部位，也就是應(yīng)力集中區(qū)域。因此這些區(qū)域最常發(fā)生骨質(zhì)增生。

腰椎骨質(zhì)增生演變過(guò)程

如果你還不能很好理解這個(gè)問(wèn)題，我可以給你打一個(gè)比喻，這也是我經(jīng)常在門診給患者解釋的時(shí)候用的方法：

同樣兩棵樹(shù)，一棵樹(shù)在風(fēng)平浪靜的環(huán)境里生長(zhǎng)，另外一棵樹(shù)在一個(gè)風(fēng)雨交加的環(huán)境中生長(zhǎng)，幾年之后，你將樹(shù)連根拔起，對(duì)比兩者樹(shù)根，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，在惡劣環(huán)境中生長(zhǎng)的樹(shù)根要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比風(fēng)平浪靜環(huán)境下生長(zhǎng)的樹(shù)根茂密，樹(shù)根長(zhǎng)度也大大增加，這是為什么呢?因?yàn)樗枰L(zhǎng)出更多﹑更長(zhǎng)﹑更茂密的樹(shù)根(骨質(zhì)增生)保持自己的平衡，不被風(fēng)雨刮倒而繼續(xù)生長(zhǎng)。

骨質(zhì)增生與樹(shù)根生長(zhǎng)比喻

我們的關(guān)節(jié)也是一樣的道理，隨著年齡增長(zhǎng)，不良的生活姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等使人體的關(guān)節(jié)和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織的會(huì)發(fā)生退行性改變，使關(guān)節(jié)、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。

為了從新維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，此時(shí)人體的關(guān)節(jié)就會(huì)啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)制，機(jī)體為了適應(yīng)這些變化，重新達(dá)到平衡狀態(tài)，就會(huì)通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定——我們上學(xué)學(xué)物理的時(shí)候都知道，接觸面積越大，穩(wěn)定性越好--所以，在關(guān)節(jié)的周圍就自發(fā)長(zhǎng)出“新的骨頭”來(lái)增加關(guān)節(jié)面的接觸面積——這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”!因此“骨刺”是“好”東西，不是所有的骨刺都需要治療!

什么樣的骨刺需要治療?

有人會(huì)問(wèn)了，既然“骨刺”是“好”東西，是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，卻為何會(huì)引起疼痛，還如此不招人待見(jiàn)呢?

凡事都兩面性，骨刺也一樣。

當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨遭受破壞，機(jī)體修復(fù)性地長(zhǎng)出了“骨刺”后，其實(shí)是為了提升整體的穩(wěn)定性，避免繼續(xù)遭到損傷。

大部分情況下，人體并不會(huì)對(duì)細(xì)小的骨刺感到有什么不適感，只有當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)檢查后才發(fā)現(xiàn)存在骨刺。

發(fā)生骨質(zhì)增生后，隨著關(guān)節(jié)用的次數(shù)繼續(xù)增加，導(dǎo)致構(gòu)成關(guān)節(jié)的各種組織如軟骨等就會(huì)很大概率出現(xiàn)老化、發(fā)炎等反應(yīng)，這些變化導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的組織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等，這個(gè)時(shí)候骨刺就需要治療了。

常見(jiàn)部位骨質(zhì)增生X片

“骨刺”如何治療?

骨質(zhì)增生通常不需要治療，但是骨質(zhì)增生引起臨床疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的原因常常是關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶等軟組織，當(dāng)軟組織急慢性損傷后產(chǎn)生的非特異性炎癥刺激，或軟組織損傷后機(jī)化粘連增生肥厚阻礙了局部的血液循環(huán)時(shí)即產(chǎn)生疼痛，也就是中醫(yī)說(shuō)的“不通則痛”。

所以通過(guò)非甾體消炎藥，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物，活血化瘀藥物等藥物治療，配合針灸、推拿、中藥外敷等方式均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。

疼痛雖然消失，但我們并沒(méi)有改變“骨質(zhì)增生”的現(xiàn)象，目的也不是消除“骨刺”，可見(jiàn)疼痛和骨刺沒(méi)有必然聯(lián)系。

骨刺是否需要手術(shù)，還是需要遵從醫(yī)囑，只有極少數(shù)人在產(chǎn)生骨贅的同時(shí)伴隨著對(duì)其周圍組織的壓迫或刺激，引起臨床癥狀才需要治療。畢竟根據(jù)骨刺形成的修復(fù)機(jī)制，即使手術(shù)被動(dòng)“磨掉”骨刺，機(jī)體仍然會(huì)因?yàn)樾迯?fù)需求而繼續(xù)長(zhǎng)骨刺。

最后，張大夫再次提醒大家，某種程度上講，骨刺是“好”東西。骨質(zhì)增生與疼痛之間有關(guān)系，但絕大多數(shù)疼痛與骨質(zhì)增生是沒(méi)有關(guān)系的。

“骨質(zhì)增生”不是“疼痛”的“因”，“疼痛”也不是“骨質(zhì)增生”必然的“果”。

不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治療!請(qǐng)別再被廣告“忽悠”了!!

骨質(zhì)增生，重在預(yù)防。我們可以通過(guò)補(bǔ)充鈣質(zhì)、減輕體重、調(diào)整生活方式、以及合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉等來(lái)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，從而提高身體機(jī)能和生活質(zhì)量。