頭暈是頸椎出了問題嗎？

《頸椎保健與鍛煉》第三節(jié)頭暈的原因

門診經(jīng)常有朋友因?yàn)轭^暈，到脊柱外科就診。大多數(shù)人都是聽朋友、鄰居或者按摩師說，是“頸椎間盤突出，壓迫了血管、神經(jīng)引起的頭暈”。于是趕緊跑到醫(yī)院做檢查，照x光片又發(fā)現(xiàn)有頸椎退變，做頸椎核磁甚至?xí)l(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出。那個(gè)著急??！上火??！于是乎，頭暈的朋友來就診時(shí)不是特別無奈就是特別著急。

先給朋友們寬寬心。30歲以上的人做頸椎正側(cè)位X片檢查，有一小半人會(huì)出現(xiàn)頸椎生理弧度變直，有小的骨質(zhì)增生，椎間隙變窄等情況。這些影像學(xué)改變屬于頸椎退變，也就是老化，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)所以不用特別擔(dān)心。

但是如果出現(xiàn)頸椎生理弧度變直和反曲、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎間隙變窄，就必須特別關(guān)注自己的日常生活和工作習(xí)慣，注意合理健康使用脊柱了。因?yàn)榇藭r(shí)身體已經(jīng)在提意見，如果繼續(xù)我行我素，再好的東西也會(huì)用壞，遲早要到醫(yī)院大修。

好了言歸正傳，讓我們來說說頭暈。

其實(shí)在門診每次碰到頭暈的朋友，我都會(huì)有點(diǎn)無奈。因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下，經(jīng)過我體格檢查，都不是脊柱外科的問題。因?yàn)橐痤^暈癥狀的原因?qū)嵲谔嗔?。頸椎引起的頭暈，其實(shí)只占很小的一部分。

其實(shí)嚴(yán)格意義上來講頭暈并不是一種病，而是一種癥狀。引起頭暈的原因常見的有下幾類。心臟源性的頭暈，腦血管源性的頭暈，耳源性頭暈，頸源性的頭暈，少數(shù)情況下由于嚴(yán)重的鼻竇炎發(fā)作有可能會(huì)引起頭暈。

心臟源性頭暈

當(dāng)心臟出問題，大腦就會(huì)出現(xiàn)供血不足。大腦是整個(gè)人體的指揮部，需要大量氧氣和能量供應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)血液供給不足時(shí)，大腦就會(huì)停止一部分工作而導(dǎo)致頭暈。心臟源性頭暈的特點(diǎn)是，頭暈發(fā)作與心臟出現(xiàn)癥狀的時(shí)間顯注相關(guān)。當(dāng)有的朋友出現(xiàn)心悸時(shí)，就可能會(huì)頭暈，惡心嘔吐，眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥?。?dāng)出現(xiàn)心源性頭暈，應(yīng)該盡早去心臟內(nèi)科就診，積極治療心臟本身的毛病。

腦血管源性頭暈

腦血管源性頭暈，主要由腦血管狹窄或者痙攣引起。腦血管痙攣一般會(huì)引起一過性頭暈，就是突然覺得眼睛發(fā)黑要暈倒，但很快就好了。腦血管痙攣引起的頭暈，非常常見，尤其容易在經(jīng)常熬夜，抽煙、酗酒的朋友身上出現(xiàn)。當(dāng)然隨著年齡增大，缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食習(xí)慣不良，長期吃高油脂食物，血管會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化而后狹窄，當(dāng)腦血管狹窄而腦組織供血不足時(shí)，也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，甚至記憶力減退等腦功能障礙表現(xiàn)。腦血管源性頭暈，首選神經(jīng)內(nèi)科或者腦血管內(nèi)科治療。

耳源性頭暈

我們的耳朵除了聽聲音，還有一個(gè)重要的功能就是輔助機(jī)體定向，維持身體平衡。前庭器官就是實(shí)現(xiàn)這個(gè)功能的生物學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)我們的前庭功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生頭暈。耳源性性頭暈的特點(diǎn)是眼睛一睜開就會(huì)覺得眼前的事物在旋轉(zhuǎn)，就是咱們常說的天旋地轉(zhuǎn)。另外再出現(xiàn)洱源性頭暈前后，往往還伴有耳鳴。