最近一個羽毛球球友在跳起扣球時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,突然打軟無力,直接摔倒在地上。正好當(dāng)時在現(xiàn)場,馬上跑過去看他,發(fā)現(xiàn)髕骨在異常位置上,被迫屈膝位,疼痛劇烈不敢伸直。
問他以前有沒有類似的情況發(fā)生?
他說,基本上每年都會扭傷三四次,每次扭傷后強(qiáng)行伸直膝關(guān)節(jié),聽見“咔嗒”聲之后關(guān)節(jié)就可以屈伸了,然后自己休息幾天后又可以行走了,所以也沒有太在意。今天正好碰到骨科醫(yī)生,還想問問原因以及有沒有辦法解決。
給他復(fù)位后,予體格檢查發(fā)現(xiàn),髕骨加壓研磨試驗和髕骨恐懼試驗都是陽性。建議他到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,看有沒有髕骨異常高位、膝外翻及股骨外側(cè)髁發(fā)育不良;拍髕骨切線位,看髕骨的關(guān)節(jié)面和股骨的髕面。
最近一個羽毛球球友在跳起扣球時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,突然打軟無力,直接摔倒在地上。正好當(dāng)時在現(xiàn)場,馬上跑過去看他,發(fā)現(xiàn)髕骨在異常位置上,被迫屈膝位,疼痛劇烈不敢伸直。
問他以前有沒有類似的情況發(fā)生?
他說,基本上每年都會扭傷三四次,每次扭傷后強(qiáng)行伸直膝關(guān)節(jié),聽見“咔嗒”聲之后關(guān)節(jié)就可以屈伸了,然后自己休息幾天后又可以行走了,所以也沒有太在意。今天正好碰到骨科醫(yī)生,還想問問原因以及有沒有辦法解決。
給他復(fù)位后,予體格檢查發(fā)現(xiàn),髕骨加壓研磨試驗和髕骨恐懼試驗都是陽性。建議他到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,看有沒有髕骨異常高位、膝外翻及股骨外側(cè)髁發(fā)育不良;拍髕骨切線位,看髕骨的關(guān)節(jié)面和股骨的髕面。
結(jié)果出來顯示髕骨脫位。
為什么會發(fā)生髕骨脫位呢?
髕骨脫位是由于外傷或膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及周圍組織松弛等。
1、韌帶松弛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊松弛是該病的確定因素。
2、髕骨外側(cè)支持帶、髕股韌帶攣縮
3、髕腱過長或高位髕骨;先天性股骨外髁發(fā)育不良。
4、肌力不平衡,如股內(nèi)側(cè)肌萎縮、無力,或附著點過高。
5、下肢的旋轉(zhuǎn)或成角畸形。
6、Q角異常。Q角是用來了解股四頭肌力線的異常走向。正常時Q角在10-20度,Q角增大會導(dǎo)致伸膝時股四頭肌對髕骨產(chǎn)生一向外的拉力,造成髕骨不穩(wěn)定。
醫(yī)生,遇到髕骨脫位的病人,你們會做什么治療?
急性髕骨脫位可以保守治療,如果沒有軟骨骨折或韌帶損傷,可采用膝關(guān)節(jié)石膏或支具伸直位固定4周,配合局部消腫止痛的藥物或物理治療。之后可逐漸開始膝關(guān)節(jié)活動度康復(fù)鍛煉。
復(fù)發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后,因為內(nèi)側(cè)髕骨支持帶愈合松弛,再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療了,因為保守治療是無法修復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)支持結(jié)構(gòu)的。
習(xí)慣性髕骨脫位,多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān),常常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕骨支持帶極為松弛、外側(cè)軟組織增厚攣縮以及下肢力線外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節(jié)??漆t(yī)師做相關(guān)咨詢和治療。
結(jié)果出來顯示髕骨脫位。
為什么會發(fā)生髕骨脫位呢?
髕骨脫位是由于外傷或膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及周圍組織松弛等。
1、韌帶松弛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊松弛是該病的確定因素。
2、髕骨外側(cè)支持帶、髕股韌帶攣縮
3、髕腱過長或高位髕骨;先天性股骨外髁發(fā)育不良。
4、肌力不平衡,如股內(nèi)側(cè)肌萎縮、無力,或附著點過高。
5、下肢的旋轉(zhuǎn)或成角畸形。
6、Q角異常。Q角是用來了解股四頭肌力線的異常走向。正常時Q角在10-20度,Q角增大會導(dǎo)致伸膝時股四頭肌對髕骨產(chǎn)生一向外的拉力,造成髕骨不穩(wěn)定。
醫(yī)生,遇到髕骨脫位的病人,你們會做什么治療?
急性髕骨脫位可以保守治療,如果沒有軟骨骨折或韌帶損傷,可采用膝關(guān)節(jié)石膏或支具伸直位固定4周,配合局部消腫止痛的藥物或物理治療。之后可逐漸開始膝關(guān)節(jié)活動度康復(fù)鍛煉。
復(fù)發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后,因為內(nèi)側(cè)髕骨支持帶愈合松弛,再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療了,因為保守治療是無法修復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)支持結(jié)構(gòu)的。
習(xí)慣性髕骨脫位,多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān),常常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕骨支持帶極為松弛、外側(cè)軟組織增厚攣縮以及下肢力線外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節(jié)??漆t(yī)師做相關(guān)咨詢和治療。
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥34活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價: ¥43活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕疼痛。
健客價: ¥36用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥81.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見上述證候者。
健客價: ¥5用于緩解各種肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關(guān)節(jié)疼痛等。
健客價: ¥481. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價: ¥11(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥251.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥21用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥45祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價: ¥6祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛。用于關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛,扭傷瘀腫及慢性關(guān)節(jié)炎和未潰破的凍瘡。
健客價: ¥10消炎鎮(zhèn)痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥2.5活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥13適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價: ¥4.2(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥29適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥7鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。
健客價: ¥7.5活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥2.5適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7舒筋、活血、散寒、止痛。用于筋骨痛,急性挫傷,扭傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,脅痛,肌肉酸痛等癥。
健客價: ¥13溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、活血止痛、用于肌肉酸痛、風(fēng)濕骨痛、新舊扭傷、關(guān)節(jié)炎痛、蚊蟲咬傷、扭傷腫痛、手腳腫痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神經(jīng)痛。
健客價: ¥25活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價: ¥8