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膝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷,當(dāng)心髕骨脫位

2018-07-17 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:習(xí)慣性髕骨脫位,多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān),常常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕骨支持帶極為松弛、外側(cè)軟組織增厚攣縮以及下肢力線外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節(jié)??漆t(yī)師做相關(guān)咨詢和治療。

最近一個羽毛球球友在跳起扣球時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,突然打軟無力,直接摔倒在地上。正好當(dāng)時在現(xiàn)場,馬上跑過去看他,發(fā)現(xiàn)髕骨在異常位置上,被迫屈膝位,疼痛劇烈不敢伸直。

問他以前有沒有類似的情況發(fā)生?

他說,基本上每年都會扭傷三四次,每次扭傷后強(qiáng)行伸直膝關(guān)節(jié),聽見“咔嗒”聲之后關(guān)節(jié)就可以屈伸了,然后自己休息幾天后又可以行走了,所以也沒有太在意。今天正好碰到骨科醫(yī)生,還想問問原因以及有沒有辦法解決。

給他復(fù)位后,予體格檢查發(fā)現(xiàn),髕骨加壓研磨試驗和髕骨恐懼試驗都是陽性。建議他到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,看有沒有髕骨異常高位、膝外翻及股骨外側(cè)髁發(fā)育不良;拍髕骨切線位,看髕骨的關(guān)節(jié)面和股骨的髕面。

最近一個羽毛球球友在跳起扣球時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣,突然打軟無力,直接摔倒在地上。正好當(dāng)時在現(xiàn)場,馬上跑過去看他,發(fā)現(xiàn)髕骨在異常位置上,被迫屈膝位,疼痛劇烈不敢伸直。

問他以前有沒有類似的情況發(fā)生?

他說,基本上每年都會扭傷三四次,每次扭傷后強(qiáng)行伸直膝關(guān)節(jié),聽見“咔嗒”聲之后關(guān)節(jié)就可以屈伸了,然后自己休息幾天后又可以行走了,所以也沒有太在意。今天正好碰到骨科醫(yī)生,還想問問原因以及有沒有辦法解決。

給他復(fù)位后,予體格檢查發(fā)現(xiàn),髕骨加壓研磨試驗和髕骨恐懼試驗都是陽性。建議他到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,看有沒有髕骨異常高位、膝外翻及股骨外側(cè)髁發(fā)育不良;拍髕骨切線位,看髕骨的關(guān)節(jié)面和股骨的髕面。

結(jié)果出來顯示髕骨脫位。

為什么會發(fā)生髕骨脫位呢?

髕骨脫位是由于外傷或膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及周圍組織松弛等。

1、韌帶松弛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊松弛是該病的確定因素。

2、髕骨外側(cè)支持帶、髕股韌帶攣縮

3、髕腱過長或高位髕骨;先天性股骨外髁發(fā)育不良。

4、肌力不平衡,如股內(nèi)側(cè)肌萎縮、無力,或附著點過高。

5、下肢的旋轉(zhuǎn)或成角畸形。

6、Q角異常。Q角是用來了解股四頭肌力線的異常走向。正常時Q角在10-20度,Q角增大會導(dǎo)致伸膝時股四頭肌對髕骨產(chǎn)生一向外的拉力,造成髕骨不穩(wěn)定。

醫(yī)生,遇到髕骨脫位的病人,你們會做什么治療?

急性髕骨脫位可以保守治療,如果沒有軟骨骨折或韌帶損傷,可采用膝關(guān)節(jié)石膏或支具伸直位固定4周,配合局部消腫止痛的藥物或物理治療。之后可逐漸開始膝關(guān)節(jié)活動度康復(fù)鍛煉。

復(fù)發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后,因為內(nèi)側(cè)髕骨支持帶愈合松弛,再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療了,因為保守治療是無法修復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)支持結(jié)構(gòu)的。

習(xí)慣性髕骨脫位,多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān),常常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕骨支持帶極為松弛、外側(cè)軟組織增厚攣縮以及下肢力線外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節(jié)??漆t(yī)師做相關(guān)咨詢和治療。

結(jié)果出來顯示髕骨脫位。

為什么會發(fā)生髕骨脫位呢?

髕骨脫位是由于外傷或膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及周圍組織松弛等。

1、韌帶松弛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊松弛是該病的確定因素。

2、髕骨外側(cè)支持帶、髕股韌帶攣縮

3、髕腱過長或高位髕骨;先天性股骨外髁發(fā)育不良。

4、肌力不平衡,如股內(nèi)側(cè)肌萎縮、無力,或附著點過高。

5、下肢的旋轉(zhuǎn)或成角畸形。

6、Q角異常。Q角是用來了解股四頭肌力線的異常走向。正常時Q角在10-20度,Q角增大會導(dǎo)致伸膝時股四頭肌對髕骨產(chǎn)生一向外的拉力,造成髕骨不穩(wěn)定。

醫(yī)生,遇到髕骨脫位的病人,你們會做什么治療?

急性髕骨脫位可以保守治療,如果沒有軟骨骨折或韌帶損傷,可采用膝關(guān)節(jié)石膏或支具伸直位固定4周,配合局部消腫止痛的藥物或物理治療。之后可逐漸開始膝關(guān)節(jié)活動度康復(fù)鍛煉。

復(fù)發(fā)性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后,因為內(nèi)側(cè)髕骨支持帶愈合松弛,再次發(fā)生髕骨脫位。一般這種情況就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療了,因為保守治療是無法修復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)支持結(jié)構(gòu)的。

習(xí)慣性髕骨脫位,多發(fā)生在6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān),常常與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕骨支持帶極為松弛、外側(cè)軟組織增厚攣縮以及下肢力線外翻等有關(guān)。通常要采用手術(shù)治療。具體治療方法建議到關(guān)節(jié)??漆t(yī)師做相關(guān)咨詢和治療。

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