很多人一看見X光片檢查報告說自己有骨質(zhì)增生就擔(dān)心得不得了，到了“談骨質(zhì)增生色變”的程度。其實(shí)，骨質(zhì)增生是很普遍的現(xiàn)象，而且骨質(zhì)增生只是一個表象，并非病源所在。

形成骨質(zhì)增生的原因在于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等軟組織不足以維持關(guān)節(jié)的良好穩(wěn)定性，為了保持穩(wěn)定，人體會在關(guān)節(jié)周圍“代償性”地生長出一些“骨頭”(即骨質(zhì)增生)來增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

因此，過分關(guān)注“骨質(zhì)增生”這一表象其實(shí)是舍本逐末，沒有抓住疾病的本質(zhì)。

請問醫(yī)生，人們常說的骨質(zhì)增生究竟是怎么一回事呢?又該如何治療呢?

骨質(zhì)增生其實(shí)是關(guān)節(jié)退變(又稱骨關(guān)節(jié)炎)的表現(xiàn)之一。隨著年齡的增長，幾乎所有人都不可避免地會出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎，其中以膝關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)、以及頸椎和腰椎最為多見。

揭開骨質(zhì)增生的面紗

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生其實(shí)是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，我們的治療目的和方向并不是消除骨質(zhì)增生。如前所述，骨質(zhì)增生其實(shí)是人體針對關(guān)節(jié)退變、穩(wěn)定性下降所產(chǎn)生的一種“代償性”保護(hù)措施，某種程度上講，這是一種“自然”現(xiàn)象。

所以，我們的治療策略是：通過減輕體重、調(diào)整生活方式、以及合理的運(yùn)動鍛煉等來減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，少數(shù)人輔以適當(dāng)?shù)乃幬飦砭徑獍Y狀，必要時需要采取手術(shù)治療。

最終治療目的只有一個：恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的行走等功能，使膝骨關(guān)節(jié)炎患者能夠“動”起來，從而提身體機(jī)能和生活質(zhì)量。

骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療非常重要，但往往被我們所忽視，主要包括如下三個方面：

(1)減輕體重。體重減輕了，關(guān)節(jié)的疼痛、不適自然會減輕，關(guān)節(jié)疾病的進(jìn)展也會減緩。

(2)調(diào)整生活方式。膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡可能減少對膝關(guān)節(jié)沖擊或負(fù)荷過大的活動，比如提重物、爬山、爬臺階、下蹲、跑步等。

(3)合理的運(yùn)動鍛煉。有人認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生是“磨”出來了，所以應(yīng)該盡量少活動，關(guān)節(jié)省著用，這其實(shí)是對骨關(guān)節(jié)炎認(rèn)識的一大誤區(qū)。關(guān)節(jié)不使用，就會導(dǎo)致肌肉萎縮，肌肉萎縮會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、不適加重，骨質(zhì)增生加劇。

我們建議膝骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛不太嚴(yán)重的情況下適當(dāng)進(jìn)行平地行走、騎車、或游泳等鍛煉。

另外，一定要堅(jiān)持加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉鍛煉，這一點(diǎn)非常重要。我們自去年上半年開始嘗試應(yīng)用一套神經(jīng)肌肉鍛煉方法來治療膝骨關(guān)節(jié)炎，至今已有200多名患者接受了該治療，多數(shù)患者膝關(guān)節(jié)疼痛和功能都得到了改善。

推薦一個簡單易學(xué)的肌肉鍛煉方法：勾腳抬腿，可以增強(qiáng)大腿前方肌肉(股四頭肌)的力量。

坐在椅子上，膝關(guān)節(jié)伸直同時勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態(tài)。

這時候會感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅(jiān)持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

勾腳抬腿練習(xí)

骨質(zhì)增生的藥物治療

藥物治療只是輔助。主要針對疼痛癥狀比較明顯的情況。首選藥物是非甾體類抗炎止疼藥，不需要長期服用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另一類很有名的藥物是氨基葡萄糖，俗稱“氨糖”，相關(guān)研究非常多，但對于其治療效果目前尚沒有統(tǒng)一意見。還有一類藥物是關(guān)節(jié)腔注射藥物，如玻璃酸鈉和激素，玻璃酸鈉主要起潤滑關(guān)節(jié)的作用，激素則主要用于關(guān)節(jié)腫脹、滑膜炎發(fā)作的情況。

骨質(zhì)增生的手術(shù)治療

還有一部分比較嚴(yán)重的患者可能需要接受手術(shù)治療。根據(jù)疾病程度、患者年齡等情況不同，手術(shù)方式也不同，包括針刀治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理、截骨矯形、膝關(guān)節(jié)部分間室置換、全膝關(guān)節(jié)表面置換等。這些手術(shù)方式目前都已經(jīng)非常成熟，手術(shù)成功的關(guān)鍵之一是選擇合適的適應(yīng)征。

總之，針對膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎，基礎(chǔ)治療是“基石”，藥物和手術(shù)是輔助和必要的補(bǔ)充。通過這些綜合治療措施，最終達(dá)到膝骨關(guān)節(jié)炎患者能“走”起來的治療目標(biāo)。