打石膏是骨科常用的一種技術(shù),主要適用于骨折復(fù)位后的固定、促進(jìn)愈合及防止病理性骨折的發(fā)生以及糾正先天性畸形。
很多有過骨折經(jīng)歷的人應(yīng)該都不陌生,但是打石膏也不是只有骨折病人才需要的,而且打完石膏都有哪些要注意的你都知道嗎?
一、什么情況下需要打石膏?
1.骨折
骨折是比較嚴(yán)重的外傷,非常疼痛,骨上附著的肌肉會(huì)發(fā)生痙攣性收縮,或因?yàn)橹w本身的重量作用以及原來的重力作用,會(huì)導(dǎo)致骨折斷端錯(cuò)開移位。必須借用外部的固定物來維持骨折復(fù)位后的正確位置,防止它再移位。
打石膏這種方法不僅廉價(jià)而且固定效果很好,操作方便,所以打石膏在骨折病例中的應(yīng)用比較常見。
2.韌帶軟組織損傷嚴(yán)重
除了骨折之外韌帶軟組織損傷嚴(yán)重的也需要打石膏固定,當(dāng)人體韌帶軟組織損傷嚴(yán)重時(shí)需要制動(dòng),所以也需要打石膏起固定制動(dòng)的作用。例如:踝關(guān)節(jié)扭傷。
二、石膏后有哪些注意事項(xiàng)?
1.注意觀察肢體血液循環(huán)
骨折以后患肢會(huì)出現(xiàn)腫脹,有時(shí)就診較早,肢體腫脹不明顯,石膏外固定后腫脹繼續(xù)加重,使得原本松緊適度的石膏變得過緊。
如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷或感覺劇烈疼痛、麻木,說明有血液循環(huán)障礙,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,采取措施,或?qū)⑹嗨山?,或拆除石膏,重新固定?/p>
2.抬高患肢
夾板或石膏外固定后,應(yīng)將肢體抬高約30度,以利血液回流及肢體腫脹消退,可用支架或枕頭將患肢抬高。
3.多運(yùn)動(dòng)
石膏固定期間,應(yīng)注意未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以促進(jìn)肢體血液循環(huán),保持關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,有利于骨折的愈合,如上肢做腕關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、伸指、屈指活動(dòng),反復(fù)做握拳運(yùn)動(dòng);下肢做股四頭肌的收縮、踝關(guān)節(jié)的背伸、足趾的伸屈運(yùn)動(dòng)。
三、打石膏要注意的并發(fā)癥
1.壓瘡
由于石膏沒有彈性,如果患肢早期表現(xiàn)是局部持續(xù)性疼痛,不要輕易使用止痛藥!否則會(huì)造成皮膚壞死!
2.血循環(huán)障礙
因術(shù)后肢體腫脹而石膏彈性較差,肢體受到石膏壓迫易出現(xiàn)循環(huán)障礙。所以石膏固定后患者和家屬應(yīng)該嚴(yán)密觀察石膏固定末端肢體(手足等)的變化,如果末端肢體出現(xiàn)皮膚蒼白、皮膚溫度降低、皮膚變青紫應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)師。
3.神經(jīng)壓迫
若患肢麻木、疼痛、感覺減退、不能自主活動(dòng)但皮膚顏色和溫度良好,提示神經(jīng)受壓。
注意:隨著肢體消腫,可能出現(xiàn)石膏松動(dòng)的情況,固定作用將會(huì)打折扣,因此石膏固定1周左右時(shí),一定要找醫(yī)生復(fù)查一下!
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