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為何會(huì)出現(xiàn)前踝撞擊綜合癥?

2018-07-11 來(lái)源:骨今中外  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:按照損傷部位的不同,踝關(guān)節(jié)撞擊綜合癥可分為:前外踝撞擊綜合癥、前踝撞擊綜合癥、前內(nèi)踝撞擊綜合癥、內(nèi)踝撞擊綜合癥、后內(nèi)踝撞擊綜合癥、后踝撞擊綜合癥。

踝關(guān)節(jié)撞擊的原因

1.關(guān)節(jié)滑膜增生、瘢痕或肉芽組織填充

2.撞擊性骨贅形成

3.關(guān)節(jié)腔隙內(nèi)游離體

4.踝關(guān)節(jié)慢性疼痛、特定的活動(dòng)受限,伴或不伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)

5.踝關(guān)節(jié)扭傷,過(guò)度跖曲、過(guò)度背曲(運(yùn)動(dòng)員,芭蕾舞演員)

踝關(guān)節(jié)撞擊的分類

按照損傷部位的不同,踝關(guān)節(jié)撞擊綜合癥可分為:前外踝撞擊綜合癥、前踝撞擊綜合癥、前內(nèi)踝撞擊綜合癥、內(nèi)踝撞擊綜合癥、后內(nèi)踝撞擊綜合癥、后踝撞擊綜合癥。

前外踝撞擊綜合征

距骨與腓骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、外側(cè)韌帶復(fù)合體及軟組織構(gòu)成。

前外踝結(jié)構(gòu)圍成的溝狀結(jié)構(gòu)稱為前外側(cè)溝。

病理機(jī)制

1.脛腓前下韌帶肥厚或滑膜增生填充在外側(cè)溝

2.骨軟骨剝脫形成游離體

3.慢性滑膜炎或小出血導(dǎo)致的纖維瘢痕組織填充

4.腓側(cè)小骨(小副骨)

5.韌帶撕裂后填充入外側(cè)溝

骨質(zhì)增生

脛腓前韌帶異常增厚

前外側(cè)溝毛糙及滑膜增生

前外踝矩腓前韌帶撕裂后,斷端卷曲。

前踝撞擊綜合征

病理機(jī)制

1.脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面前緣與距骨頸部上緣骨贅?lè)磸?fù)撞擊

2.增生滑膜卡壓

3.脛骨遠(yuǎn)端與距骨頸的軟組織鉗夾軟組織

4.滑膜軟骨瘤病的游離體聚積在關(guān)節(jié)囊前部

骨贅

發(fā)生在脛骨、距骨軟骨邊緣、關(guān)節(jié)囊附著處

關(guān)節(jié)囊內(nèi)

軟骨邊緣損傷后骨修復(fù)或軟組織、關(guān)節(jié)囊牽拉有關(guān)

臨床癥狀主要因素不是單純的骨刺,而是踝前方增厚的滑膜和瘢痕

前內(nèi)踝撞擊綜合癥

1.半月板樣損傷或(和)脛距前韌帶異常增厚。

2.需與副舟骨損傷鑒別。

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