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骨質(zhì)疏松骨折手術(shù)? 醫(yī)生說的「椎體成形」是什么?

2018-07-09 來源:骨質(zhì)疏松小助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著老齡社會的到來,老年人骨質(zhì)疏松人數(shù)不斷增加,骨質(zhì)疏松性骨折也隨之增加。有人只是轉(zhuǎn)了個身、咳嗽一聲、打個噴嚏或端了一盆水就出現(xiàn)了嚴重的腰痛,到醫(yī)院一檢查,診斷為腰椎骨質(zhì)疏松性骨折。

隨著老齡社會的到來,老年人骨質(zhì)疏松人數(shù)不斷增加,骨質(zhì)疏松性骨折也隨之增加。有人只是轉(zhuǎn)了個身、咳嗽一聲、打個噴嚏或端了一盆水就出現(xiàn)了嚴重的腰痛,到醫(yī)院一檢查,診斷為腰椎骨質(zhì)疏松性骨折。

怎么辦?回家臥床休息?可是翻身就疼!手術(shù)?年齡大了,風(fēng)險太大!有沒有創(chuàng)傷小,效果好的辦法?絕大多數(shù)醫(yī)生會建議:“做個椎體成形吧,止痛效果立竿見影.”

什么是椎體成形術(shù)?

椎體成形術(shù),全稱為經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP),是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥(什么是骨水泥?下期講解)達到強化椎體的技術(shù)。還有一種是球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP),先用球囊擴張然后再注入骨水泥,二者均屬于微創(chuàng)手術(shù),都能增加椎體強度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度。

手術(shù)創(chuàng)傷大嗎?這么大年齡身體受得了嗎?

手術(shù)是在局麻下完成,在背部做一約2-5mm的小切口,用特殊的穿刺針在X線監(jiān)護下經(jīng)皮膚穿刺進入椎體,將骨水泥注入椎體內(nèi)。手術(shù)創(chuàng)傷很小,一般均可耐受。如果實在不能耐受俯臥位,還可采用側(cè)臥位手術(shù)。

做椎體成形術(shù)有什么好處?

止痛效果明顯:術(shù)后疼痛的緩解率為70%~95%。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷?;颊呖傮w滿意率很高??梢哉f目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。

減少并發(fā)癥:椎體成形術(shù)手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后24小時患者即可在腰圍保護下離床活:(還有更激進者術(shù)后兩小時即允許患者下床活動),避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便,避免了長期臥床導(dǎo)致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。

這么神奇?為什么能止痛?

第一:椎體成形術(shù),將骨水泥注入椎體,使骨質(zhì)疏松椎體內(nèi)微骨折得到固定,增加了椎體的穩(wěn)定性,從而減少了對椎體內(nèi)痛覺神經(jīng)末梢的刺激;

第二:骨水泥在硬化過程中產(chǎn)熱破壞了椎體內(nèi)的神經(jīng)末梢及炎性致痛因子,達到了止痛效果;

第三:骨折后形成椎體內(nèi)高壓,穿刺后實現(xiàn)了椎體減壓,可使疼痛緩解。

椎體成形術(shù)有風(fēng)險嗎?

椎體成形風(fēng)險包括:穿刺針進入椎管引起神經(jīng)損傷,骨水泥外漏,骨水泥進入椎管引起神經(jīng)受損,等等。還有其他一些并發(fā)癥,在術(shù)前,主治醫(yī)生會詳細介紹。毋庸諱言,任何手術(shù)操作都有風(fēng)險。

溫馨提示

椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小,安全性高,恢復(fù)快,因此在臨床應(yīng)用較廣。但椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松沒有治療作用,不能改善骨質(zhì)疏松,不能預(yù)防其他部位再次發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松骨折代表骨質(zhì)疏松已經(jīng)很嚴重,因此術(shù)后需要繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松。

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