提起“骨質(zhì)疏松”，人們更容易聯(lián)想到老年人。在日常生活中老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況的確較為常見，然而，骨質(zhì)疏松并不是老年人的“專利”，你知道么，強(qiáng)直患者也是骨質(zhì)疏松高發(fā)的群體??！

什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松（OP）是一種以低骨量和骨組織微機(jī)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加，從而易出現(xiàn)骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見于老年人，但各年齡段人群均可發(fā)病。骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性骨質(zhì)疏松指發(fā)病不伴有其他可引起本病的疾病，即出現(xiàn)骨質(zhì)疏松不是因為其他疾病引發(fā)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是由其他疾病引發(fā)的。

可引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見疾病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。⊿pAs）和強(qiáng)直性脊柱炎（AS）。其中，強(qiáng)直患者骨質(zhì)疏松發(fā)生概率高達(dá)67.75%，6%的患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松所致的腰椎骨折。

AS為什么好發(fā)骨質(zhì)疏松

AS是一種慢性、進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病，主要累及患者脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)。AS發(fā)病與無菌性炎癥有關(guān)，無菌性炎癥刺激關(guān)節(jié)部位，造成關(guān)節(jié)水腫充血。隨著骨侵蝕不斷加劇，關(guān)節(jié)軟組織破壞越來越厲害，關(guān)節(jié)骨組織量不斷減少，患者就有出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能性。

強(qiáng)直患者好發(fā)骨質(zhì)疏松，這和強(qiáng)直病情本身脫不開關(guān)系。無菌性炎癥持續(xù)刺激脊柱、關(guān)節(jié)，直接導(dǎo)致受累部位骨密度下降。而隨著病程的發(fā)展，長期臥床不動，活動量減少，日照不足，非甾體抗炎藥引發(fā)的腸胃不適、進(jìn)食減少、鈣質(zhì)和維生素D攝入不足、以及各種原因?qū)е碌南荨Ⅲw重減輕等都是誘發(fā)骨質(zhì)疏松的“元兇”。

骨質(zhì)疏松對AS病情的影響

骨質(zhì)疏松（OP）作為AS的一個常見并發(fā)癥，不僅可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)骨折，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)后凸畸形及神經(jīng)功能損害等?？梢哉f骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響強(qiáng)直患者病情的發(fā)展，也影響了患者平時的日常生活。

骨質(zhì)疏松的常見癥狀為體力下降，手足抽搐，血鈣水平下降；胸悶氣短、呼吸困難，胸椎、腰椎壓縮性骨折，脊柱后彎，胸廓畸形，肺活量減少。隨著骨組織量不斷減少，一些椎骨會慢慢出現(xiàn)塌陷，導(dǎo)致駝背、畸形情況出現(xiàn)?；颊呖赡芨械窖?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/gkpd/1133305.html' target='_blank'>背痛，嚴(yán)重者行動、呼吸等身體功能會受限。

AS早期即有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松（OP），骨折發(fā)生率明顯高于正常人群。疾病晚期由于OP可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎、胸椎后凸畸形，X線表現(xiàn)為椎體骨小梁減少，椎體發(fā)生楔形病變。盡管其他慢性骨關(guān)節(jié)病也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，但AS出現(xiàn)骨質(zhì)疏松有其自身的復(fù)雜性，即在出現(xiàn)廣泛性骨質(zhì)疏松的同時還伴有脊柱周圍軟組織骨化及新骨形成。

溫馨提示：強(qiáng)直病情和它引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥都可導(dǎo)致患者駝背、畸形，且AS合并骨質(zhì)疏松癥，會讓強(qiáng)直病情變得更加復(fù)雜。

強(qiáng)直病情可誘發(fā)骨質(zhì)疏松，而骨質(zhì)疏松反過來也影響強(qiáng)直病情，這對患者而言無疑是雪上加霜。因此，患友們在治療的過程中應(yīng)將部分關(guān)注點放在預(yù)防骨質(zhì)疏松上。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，也需做到今早治療。

強(qiáng)直患者如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

盡量不要長期臥床不動，多做戶外運動和功能性鍛煉。戶外運動不僅可以維持強(qiáng)直患者的關(guān)節(jié)靈活度，還能夠讓患者更多地呼吸室外新鮮空氣，增加肺活量，在戶外多曬太陽可以促進(jìn)鈣的吸收。

通過進(jìn)食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。為了避免骨質(zhì)疏松情況的出現(xiàn)，患者需要有意識地多吃可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的食物。如豆腐、雞蛋、排骨等，補(bǔ)充鈣的同時也要注意補(bǔ)充維生素D，幫助鈣吸收。食補(bǔ)方法：桑葚牛骨湯、黃豆豬骨湯、蝦皮豆腐湯等。

出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了怎么辦

常規(guī)AS治療藥物：非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥及生物制劑，在緩解強(qiáng)直病情的同時也可以在一定程度上改善骨密度。

鈣劑及活性維生素D:鈣劑是人體“造骨”的基礎(chǔ)材料，而活性維生素D不僅可以存進(jìn)鈣吸收，還能直接促進(jìn)骨形成。鈣劑和活性維生素D是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的“基石”

雙膦酸鹽：雙膦酸鹽能抑制破骨細(xì)胞生成、減少破骨細(xì)胞對骨質(zhì)的破壞。它能有效預(yù)防骨量丟失，同時促進(jìn)骨生成。可用于已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的強(qiáng)直患者。

降鈣素：降鈣素可調(diào)節(jié)鈣質(zhì)代謝，通過拮抗甲狀旁腺素來抑制破骨細(xì)胞對骨的吸收，具有鎮(zhèn)痛、改善鈣平衡、減緩骨量丟失和減少骨折發(fā)生的作用。