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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致打個(gè)噴嚏也能骨折

2018-06-20 來(lái)源:重慶紅樓醫(yī)院骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體后告訴家人:可能是腰椎骨折了,需要拍片證實(shí),必要時(shí)進(jìn)行核磁檢查。家人聞言,眼睛睜得銅鈴一樣大,滿臉不信和不可思議的表情:啥?打個(gè)噴嚏也能骨折?

周三上午專家門診,第一個(gè)病人,輪椅推進(jìn)來(lái)一位70多歲老太太,人很精神,但表情痛苦。

家人描述平日里老太太身體很好,每天還跳廣場(chǎng)舞呢。今天早上起床后打了一個(gè)噴嚏,突然感到腰背部劇痛,不敢活動(dòng),家人不敢大意,趕緊來(lái)醫(yī)院看看。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體后告訴家人:可能是腰椎骨折了,需要拍片證實(shí),必要時(shí)進(jìn)行核磁檢查。家人聞言,眼睛睜得銅鈴一樣大,滿臉不信和不可思議的表情:啥?打個(gè)噴嚏也能骨折?

我說(shuō):這只是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)推測(cè),為保險(xiǎn)起見(jiàn),建議先拍片檢查一下,如果沒(méi)有當(dāng)然最好,如果有骨折,根據(jù)情況再進(jìn)行相應(yīng)處理。這樣也是對(duì)老太太負(fù)責(zé)嘛!家人很不情愿地去拍片,半小時(shí)后,拿著X光片回到診室,表情和語(yǔ)氣中已經(jīng)帶著佩服了,因?yàn)閄光片明確顯示腰1椎體壓縮骨折。但還是想不通:打個(gè)噴嚏也能骨折?

這其實(shí)就是骨質(zhì)疏松性骨折,也稱脆性骨折。在老年人,尤其是老年女性更為多見(jiàn)。一些輕微動(dòng)作如:彎腰、端水、咳嗽、打噴嚏、顛簸等不經(jīng)意間就造成了骨折。

一旦出現(xiàn)骨折,輕者可臥床休息,減少活動(dòng),如果較重,特別是疼痛嚴(yán)重者就有可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這就是椎體成形術(shù)。

椎體成形術(shù)是經(jīng)皮通過(guò)椎弓根向骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥以達(dá)到增加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。

因?yàn)楣琴|(zhì)疏松性骨折患者,一般年齡均較大,開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大,醫(yī)患雙方均有顧慮,而椎體成形術(shù)則可有效避免開(kāi)放手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,局麻下即可完成。這種手術(shù)目前在全世界范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展。疼痛緩解率超過(guò)90%,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥少,一般術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)。良好的療效和較高的安全性得到了廣大醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

骨水泥是什么東東?

有的時(shí)候和患者家屬談話時(shí)講到要用骨水泥注入椎體并談到費(fèi)用時(shí),家屬眼睛又睜大了:啥?那么一點(diǎn)水泥要這么貴?我們工地上一袋子水泥才幾十塊錢!我們哭笑不得,只好耐心解釋。這種骨水泥與工地上的水泥不一樣。它的真名叫聚丙烯酸甲酯,因形態(tài)和凝固定后狀態(tài)與水泥相似,才稱之為骨水泥,而并是真正的水泥。

老年人更要注意防治骨質(zhì)疏松

據(jù)調(diào)查顯示,我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性為20.7%,男性為14.4%,骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后女性及老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,骨質(zhì)疏松性骨折也是老年人致殘、致死的主要原因之一。

疼痛是骨質(zhì)疏松患者最常見(jiàn)的癥狀,骨質(zhì)疏松癥的胸腰背部疼痛與心絞痛有什么區(qū)別嗎?

一般來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松癥疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,平躺或坐位時(shí)疼痛減輕,而直立后伸時(shí)疼痛加劇,白天疼痛減輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)疼痛加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽和用力大便時(shí)疼痛亦可有加重,表現(xiàn)在具體個(gè)體身上有時(shí)疼痛性質(zhì)不典型,因此容易被漏診和誤診。

提醒廣大中老年朋友,如果有以下情況,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度檢查,看是否已患上骨質(zhì)疏松癥。

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