肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦? 治療也要看程度
摘要:肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理,采取手法復(fù)位的方式。如果是初次脫位,或者患者年齡過(guò)大、身體較虛,建議在麻醉的情況下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位手法不可以用力過(guò)度,否則有造成骨折的可能,或者會(huì)損傷肩周神經(jīng)。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種,可以看情況來(lái)操作。
肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生在年輕人、運(yùn)動(dòng)員以及警察、軍人等特殊職業(yè)者身上,有些保護(hù)不到位的人甚至?xí)l(fā)展成習(xí)慣性脫位。因此,在運(yùn)動(dòng)、勞作的時(shí)候必須注意幅度,治療后的恢復(fù)期也要做好保護(hù)措施。而關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位如何治療?后期如何恢復(fù)和李醫(yī)生一起來(lái)看?
一、手法復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理,采取手法復(fù)位的方式。如果是初次脫位,或者患者年齡過(guò)大、身體較虛,建議在麻醉的情況下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位手法不可以用力過(guò)度,否則有造成
骨折的可能,或者會(huì)損傷肩周神經(jīng)。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種,可以看情況來(lái)操作。
1.科氏法:首先得讓患者保持肌肉松弛,然后促使患者屈肘成直角,這個(gè)過(guò)程始終讓患者放松肱二頭肌。接著握住其肘部,向外旋轉(zhuǎn)打開(kāi)一點(diǎn),再內(nèi)旋推送收回,只要找準(zhǔn)位置,聽(tīng)到聲響就完成復(fù)位了。使用這種方法要避免因用力過(guò)猛而造成骨折。
2.足蹬法:用腳后跟蹬在患者腋窩處,抓住其腕部,牽引的同時(shí)旋轉(zhuǎn),并用腳后跟向外推送肱骨頭,操作無(wú)誤的話,聽(tīng)到“咔嗒”聲響即復(fù)位成功。注意方向和力度,謹(jǐn)防造成二次傷害或者挫傷腋窩處神經(jīng)。
二、手術(shù)復(fù)位。
需要手術(shù)恢復(fù)的患者一般情況比較復(fù)雜,比如肱二頭肌在關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)滑脫,恰好影響正常的復(fù)位手法實(shí)施;再比如患者并發(fā)多處骨折,骨碎片位置不妥,不能直接復(fù)位;由于脫位引起
血管損傷、破裂的患者,必須先進(jìn)性手術(shù)清理;一些患者脫位后沒(méi)有及時(shí)處理,長(zhǎng)時(shí)間過(guò)去已經(jīng)造成關(guān)節(jié)周圍組織不合理的粘連,形成了畸形的愈合,也就是通常所說(shuō)的陳舊性脫位,這個(gè)時(shí)候直接用手法復(fù)位可能會(huì)造成新的損傷,就需要?jiǎng)邮中g(shù),必要時(shí)會(huì)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
三、保守的復(fù)健治療措施。
尤其針對(duì)一些習(xí)慣性脫位的患者,如果沒(méi)有其他原因引起卻經(jīng)常脫位,可能是組織過(guò)于松弛導(dǎo)致的,平時(shí)可以做好肩周的肌肉維護(hù)訓(xùn)練,以相對(duì)強(qiáng)健的肌肉來(lái)穩(wěn)固關(guān)節(jié),效果比較明顯。
另外,對(duì)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的老年人來(lái)說(shuō),這種復(fù)健措施更為適合,建議老人們平??梢远噱憻捈绮?,適度活動(dòng)。