患者這種情況不屬于頸椎病。原因有兩點：第一，隨著年齡的增加，椎間盤會出現(xiàn)老化退變，這是自然的生理過程，就像是年紀(jì)大了會長皺紋一樣。單純第七節(jié)頸椎輕微膨出，這是椎間盤退變的早期表現(xiàn)，就像是臉上的細(xì)紋，無需大驚小怪。

第二，頸椎病之所以稱為“病”，意思是患者除了核磁等影像學(xué)檢查有問題之外，還要有頸椎病變引起的癥狀，單靠影像學(xué)的檢查結(jié)果就診斷頸椎病，證據(jù)是不充分的。而單純的頸椎膨出，不會導(dǎo)致患者的脖子和肩膀出現(xiàn)肌肉僵硬、酸脹。這應(yīng)該是他平時總是長時間低頭、坐姿不好等問題導(dǎo)致的肌肉勞損，所以需要鍛煉肌肉，而不是做手術(shù)。

真實案例:

平時坐姿不好導(dǎo)致脖子后面肌肉酸脹，看大夫后吃了些藥，癥狀緩解了一些。最近癥狀又加重了，頸部和肩部肌肉僵硬、酸脹，有時轉(zhuǎn)頭能聽到關(guān)節(jié)響，右手手指偶爾感覺有些發(fā)脹。去醫(yī)院拍核磁診斷為：第七節(jié)頸椎輕微膨出，醫(yī)生說問題不大，讓自己鍛煉。

如何鍛煉？

無論是對肌肉勞損還是頸椎病，鍛煉都是一種常用的方式，比如游泳。但鍛煉無法讓膨出的頸椎退回去，也不需要退回去，因為這是頸椎自然老化的過程。

鍛煉一方面可以讓肌肉放松，緩解頸肩部肌肉僵硬、酸脹的癥狀；另一方面，能夠讓頸肩肌肉變得更加強健有力，可以幫頸椎分擔(dān)更多的重量。這樣既可以增加頸椎的穩(wěn)定性，又能讓椎間盤老化磨損得慢一點。就像挑水一樣，如果兩個水桶一直晃，挑起來會很費力氣，肩膀承受的重量很大而且感覺很疼；如果兩桶水很穩(wěn)，就會很省勁兒，肩膀也不會很疼。

轉(zhuǎn)頭的時候脖子響，多數(shù)是因為頸椎后面的一些小關(guān)節(jié)紊亂造成的，就像是使勁握或者按手指的時候也會咔吧咔吧響一樣，一般不需要特殊處理，通過鍛煉也能夠緩解。

頸椎膨出一般不會導(dǎo)致手指發(fā)脹，可能是患者的感覺異常。單純的主觀感受，沒有特效的處理辦法，一般建議觀察。

止疼藥如何選擇？

有些患者不愿意吃過多的藥物，怕?lián)p傷胃腸道，所以對于一些疼痛較輕的患者可以先選用外用的非甾體類消炎藥，比較有代表性是氟比洛芬巴布膏，還有老百姓常用的活血化瘀的中成藥，比如麝香壯骨膏。

如果外用藥物效果不是很理想，就要考慮用一些口服藥。口服非甾體類消炎藥主要分為兩大類，一類是非選擇性的環(huán)氧化酶1和2的抑制劑，就是扶他林、芬必得這一類藥，有消炎鎮(zhèn)痛的作用。但是，有些人不適合用，因為消炎鎮(zhèn)痛藥一方面有鎮(zhèn)痛的作用，但是另一方面它會破壞血液細(xì)胞，損傷腎，尤其是對于胃腸道黏膜有很強的損傷作用。有的患者用藥兩周突然出現(xiàn)胃大出血，這個后果非常嚴(yán)重，我們發(fā)現(xiàn)過很多這樣的例子，所以如果有胃腸道出血或者潰瘍病史的患者不建議使用這類藥。

另一類藥物叫做選擇性的環(huán)氧化酶2抑制劑，包括塞來昔布、羅非昔布、艾瑞昔布等，這類藥的消炎鎮(zhèn)痛作用不是那么強，但是對胃腸道黏膜損傷小一些，幾乎可以忽略不計。如果有必須要用非甾體消炎藥鎮(zhèn)痛，但是又有胃腸道潰瘍病史的患者，可以選擇這類藥物。但是，有些患者也是不能用這類藥物的，比如嚴(yán)重高血壓、心血管并發(fā)癥的患者，用這類藥物容易引起心腦血管意外，出現(xiàn)腦出血、腦中風(fēng)，所以這類患者就不宜使用選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑。