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腰椎間盤突出了,還能回去嗎?

2018-05-29 來源:常州一院脊柱微創(chuàng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人體的椎間盤由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構(gòu)成。纖維環(huán)附著在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內(nèi)活動。

1、椎間盤啥樣?

門診經(jīng)常有患者問,腰椎間盤突出了,還能回去嗎?

回答這個問題前,首先需要介紹一下,腰椎間盤的簡單結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)如下:

人體的椎間盤由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構(gòu)成。纖維環(huán)附著在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內(nèi)活動。

2、椎間盤突出啥樣?

椎間盤突出發(fā)生,就是指后方纖維環(huán)逐漸受到破壞,變得薄弱或者斷裂,從而髓核向后突出或者脫出,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,如下圖:

3、椎間盤突出了還能回去嗎?

研究結(jié)果表明纖維環(huán)本身纖維結(jié)構(gòu)走形交錯復(fù)雜,同時纖維環(huán)本身沒有血運,自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無法修復(fù)。從這點看,腰椎間盤突出重新回去的可能性就很小了。

治療腰椎間盤突出癥,幾乎所有的保守治療都是通過減輕椎間盤突出周圍組織水腫和炎癥來達到效果,都不能使突出的椎間盤回納。但少量報道有發(fā)現(xiàn),隨著時間推移(3-5年),突出的椎間盤可能因為脫水而變小,也可以達到一定的減輕壓迫效果。因此,大家在接受保守治療時,不應(yīng)該老是關(guān)注哪種方法可以把椎間盤重新推回去,或者可以把椎間盤修補好,目前的技術(shù)還難以達到這一效果。

當(dāng)椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根顯著壓迫、保守治療不能緩解癥狀時,甚至椎間盤突出引起神經(jīng)損傷時,可以考慮接受手術(shù),外科手術(shù)是唯一可以快速去除突出椎間盤的方法。目前,對于大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者,均可以采用經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù),這一技術(shù)充分利用人體原有脊柱關(guān)節(jié)間的孔隙,對人體原有結(jié)構(gòu)幾乎沒有損傷,可做到精準(zhǔn)切除突出椎間盤,在獲得與傳統(tǒng)切開手術(shù)相同效果同時,將手術(shù)創(chuàng)傷降低到了最小。

4、脊柱內(nèi)鏡的特點

腰背部7mm切口完成手術(shù);局麻下手術(shù),術(shù)中患者即可感受到改善效果;精準(zhǔn)手術(shù),對人體腰椎結(jié)構(gòu)基本沒有損傷,經(jīng)椎間孔或椎板間隙完成工作通道的放置;內(nèi)鏡下放大視野(12倍)中操作,確保神經(jīng)安全;適用于無明顯腰椎滑脫或不穩(wěn)定的腰椎間盤突出或腰椎管狹窄患者;術(shù)后恢復(fù)迅速,2-3天即可出院。

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